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心理干预对2型糖尿病患者遵医行为和血糖影响 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.13.144 　　[摘要] 目的 探讨和分析心理干预对2型糖尿病患者遵医行为和血糖的影响。方法 研究选择2014年1月―2016年12月间在寿光市人民医院治疗的100例2型糖尿病患者当做研究对象，遵循患者的入院顺序分甲组、乙组，每组50例。所有患者均进行常规护理，而甲组加用心理护理，评价甲乙两组患者的遵医行为、血糖情况以及满意情况。结果 甲组患者的饮食控制评分（42.23±3.82）分、用药规律评分（42.81±3.73）分、自我管理评分（42.11±3.82）分、运动情况评分（42.20±3.73）分、糖化血红蛋白水平（6.31±0.52）%、空腹血糖水平（6.53±0.73）mmol/L、餐后2 h血糖水平（9.64±1.69）mmol/L、满意度（94.0%）都明显优于乙组患者[（36.23±2.85）分、（36.11±2.91）分、（36.03±2.82）分、（36.70±2.92）分、（7.91±0.62）%、（9.67±1.12）mmol/L、（13.45±1.33）mmol/L、（78.0%）]，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在2型糖尿病患者中，心理干预可提高患者的遵医行为，改善血糖情况，并提高满意程度，应推广使用。 　　[关键词] 2型糖尿；心理干预；遵医行为；血糖；影响 　　[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0144-02 　　由于人们的生活方式发生较大改变，有许多人死于慢性疾病（非传染性）。2型糖尿病是临床上常见的一种内分泌代谢疾病，患者临床特征主要是血糖升高，临床表现主要是电解质、蛋白质、水、糖等代谢紊乱[1]。患者需长期进行综合治疗，科学合理治疗方案、良好遵医行为是确保治疗效果关键[2]。为了探讨和分析心理干预对2型糖尿病患者遵医行为和血糖的影响，研究选择2014年1月―2016年12月间在该院治疗的100例2型糖尿病患者当做研究对象，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月―2016年12月间在该院治疗的100例2型糖尿病患者当做研究对象，遵循患者的入院顺序分甲组、乙组，每组50例。甲组中男性患者为27例，女性患者为23例；患者年龄在35～75岁之间，平均为（54.92±4.12）岁；乙组中男性患者为28例，女性患者为22例；患者年龄在36～74岁之间，平均为（54.83±4.22）岁；两组上述资料间差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者均进行常规护理，而甲组加用心理护理：在患者入院时就开始纠正其错误理念，缓解负性情绪以及非适应性的行为，协调家庭成员间关系，确保得到患者家属的理解以及支持。矫正患者的饮食不规律、饮酒、吸烟、不注重个人卫生、睡眠不规律等不良行为，指导饮食控制方法。向患者讲述遵医嘱服药的重要性，提高患者服药依从性。让患者识别非理性应付方式以及行为方式，确保用健康的行为来代替那些不健康行为，比如收到精神刺激、周围人不支持时，改变憋气、郁闷、暴怒等应付方式，通过听音乐、找人倾诉、看书等方式来移注意力。为患者安排工娱行为训练以及体力活动，比如户外有氧运动、瑜伽训练、散步、爬楼梯、打太极拳、广播体操等。要求患者每天的活动时间在2～3 h之间，并自我监督的记录活动日记，对当日活动完成与否准确记录。给予严重焦虑患者生物反馈治疗、放松治疗以及抗抑郁药物治疗。在患者出院时，嘱其遵医嘱进行饮食控制、自我管理、规律用药、运动。 　　1.3 观察指标 　　对患者的糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平进行观察。 　　1.4 疗效评价标准 　　?自制问卷对患者的遵医行为进行评价，细分成：饮食控制、用药规律、自我管理、运动情况，分数越高患者的遵医行为就越好[3]。经自制问卷对患者的满意情况进行评价，细分成：极其满意、满意、一般以及不满意[4]。 　　1.5 统计方法 　　SPSS 20.0统计学软件统计分析此次研究数据，满意度等计量资料用[n（%）]表示，经χ2检验，遵医行为、血糖水平等计量资料（x±s）表示，经t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 甲乙两组患者的遵医行为 　　乙组患者的饮食控制评分小于甲组患者，差异有统计学意义（t=8.902，P=0.000）。乙组患者的用药规律评分小于甲组患者，对比差异有统计学意义（t=10.014，P=0.000）。乙组患者的自我管理评分小于甲组患者，对比差异有统计学意义（t=9.357，P=0.000）。乙组患者的运动情况评分小于甲组患者，