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1.临床常用的中心温度有:直肠温度、食管温度、鼓膜温度、鼻咽温度。2.腋下温度一般比口腔温度低:0.3~0.5度。3.监测皮温与中心温度差的临床意义:连续监测皮温与中心温度,可以了解外周循环灌注是否减少或改善。4.正常自主呼吸时潮气量(VT)为5~7ml/kg,当VT5ml/kg时,是接受人工通气的指征之一。临床上潮气量增大多见于中枢神经性疾病、酸血症所致的过度通气。潮气量减少多见于间质性肺炎、肺纤维化、肺梗死、肺淤血、肺水肿、血气胸等。5.肺活量(VC)为深吸气后作最大呼气后所能呼出的最大气量。正常肺活量为30~70ml/kg,可有20%的波动。6.每分钟通气量(V或VE),正常值男性6.6l/min,女性4.2l/min。VE大于10L,示通气过度;小于3L示通气不足。7.脉搏血氧饱和度(spo2)的正常值为:96%~100%。8.血气分析是用以评价肺泡的通气功能及体液酸碱度的指标,通常采用动脉采血或经皮测定的方法进行。9.动脉血的正常PH值为7.35~7.45,其临床意义是PH7.35失代偿性酸中毒或酸血症;PH7.45失代偿性碱中毒或碱血症。10.动脉血的正常PaCO2为35~45mmHg,其临床意义是:判断肺泡通气量;判断呼吸性酸碱失衡;判断代谢性酸碱失衡有否代偿及复合型酸碱失衡;诊断Ⅱ型呼吸衰竭;诊断肺性脑病;估计脑血流量。11.动脉血PaO2的正常值为90~100mmHg。90~60mmHg轻度缺氧; 60~40mmHg 中度缺氧;40~20 mmHg重度缺氧。12.BE(剩余碱)的正常值为:-3~+3mmmol/L。BE的正值增大表示代谢性碱中毒;BE的负值增大表示代谢性酸中毒。13.心电监护的意义有:及时发现和识别心律失常;诊断心肌缺血或心肌梗死;监测电解质改变,最常见的是低钾或低钙;观察起搏器的功能。14.心率监测的临床意义:判断心排血量;求算休克指数(休克指数=脉率/收缩压);估计心肌耗氧。15.中心静脉压(CVP)是指胸腔内上、下腔静脉的压力。经皮穿刺监测中心静脉压,主要经颈内静脉或锁骨下静脉,将导管置入上腔静脉。CVP的正常值为5~12cmH2O,其高低是反映右心前负荷和血容量的指标。16.监测CVP的注意事项有:正确判断导管插入上、下腔静脉或右房无误;调节零点,将换能器或玻璃管零点置第4肋间腋中线水平;测压是确保静脉内导管通畅;确保测压导管系统内无凝血、空气、管道无扭曲等;加强管理,严格无菌操作,每天更换测压管道、三通等。17.GCS(昏迷指数)的三项指标为:睁眼反应(觉醒水平)、语言反应(意识内容)、运动反应(病损平面)。总分合计为15分,凡积分低于8分者预后不良;5~7分者预后恶劣。18.颅内压持续超过15mmHg称为颅内压增高。按Lundberg分级为 正常:平卧时10~15 mmHg;轻度增高:15~20 mmHg;中度增高:20~40 mmHg;重度增高:40 mmHg。19.中枢神经性疾病的观测内容包括:意识、瞳孔、生命体征和局灶症状。20.血尿素氮(BUN)的正常值为:2.9~6.4mmol/L。通过测定血中BUN的含量可以判断肾小球的滤过功能。21.正常成人每昼夜尿量常在2000~2500ml。尿量变化是肾功能改变的最直接指标,当每小时尿量少于30ml时,多为肾血灌注不足,间接提示全身血容量不足:当24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml称少尿,表示有一定程度肾功能损害;当24小时尿量少于100ml或12小时完全无尿者为闭尿或无尿,是肾功能衰竭的基础诊断依据。22.高血钾是指血清钾浓度高于5.5mmol/L,是急性肾衰少尿期的主要表现之一。23.消化系统疾病的临床观察要点有:注意病人有无黄疸、腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐及肠鸣音情况,观察胃液颜色、性质、大便数量、形状等。24.机械通气是应用呼吸机治疗呼吸功能不全的一种有效方法。其主要作用是增加病人肺泡通气量、减少呼吸做功和改善氧合。25.常用的机械通气方式:机械控制呼吸(CMV)、机械辅助呼吸(AMV)、间歇指令性通气(IMV)、同步间歇指令呼吸(SIMV)、分钟指令性通气(MMV)、呼吸末正压通气(PEEP)、持续气道正压(CPAP)、压力支持通气(PSV)、高频通气(HFV)、反比通气(IRV)。26.呼吸机的常用调节参数 通气量:一般成人为90~100ml/kg,儿童100~120ml/kg,婴儿120~150ml/kg;呼/吸比:一般I:E按1:1.5~1:2调节或直接设于1:2;气道压力:一般成人为10~20cmH2O,小儿为8~20cmH2O;吸入氧浓度(FiO2)为40%~50%,不宜超过60%。27.需较长时间的呼吸支持者,一般保留经口腔气管插管48~72小时后,可改用经鼻腔气管插管,病人易耐受。且有利于导
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