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护理管理中存在风险分析及其管理措施评价 　　【摘 要】目的 探讨护理管理中存在的风险因素，评价风险管理措施的应用效果。方法 选取2014年 1月1日～2015年2月28日我院参加临床护理工作的40例护士，分析护理管理中存在的风险因素，按风险管理措施不同分为对照组（20例，常规风险管理措施），观察组（20例，针对性风险管理措施），对比两组护士的护理差错发生率、医患纠纷发生率。结果 两组护士护理管理中存在的未严格落实查对制度、护理操作不规范、缺乏工作责任心、专业水平不达标等风险因素比较，差异有统计学意义（OR=0.164、0.299、1.317、2.306，p0.05）；对照组护士护理差错发生率50.0%、医患纠纷发生率45.0%，观察组护士护理差错发生率15.0%、医患纠纷发生率5.0%，比较两组间数据，差异有统计学意义（p0.05）。结论 对护理管理中存在的风险因素采取针对性风险管理措施，可有效降低护理差错发生率及医患纠纷发生率，确保护理安全性，提高整体护理管理质量。 　　【关键词】护理管理；风险因素；管理措施 　　护理风险管理是在评估潜在风险或识别现有风险基础上，采用有效风险管理措施，减少护理差错事故的发生，提高护理质量[1]。随着患者安全意识的提高和医疗技术的发展，医院实施临床安全护理的意义重大。当临床护理管理中发生风险事故时，需及时应用措施降低护理风险，确保患者生命安全。本文对临床护理管理中存在的风险因素进行分析，并实施针对性风险防范措施，旨在降低风险，提高护理质量。现将报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　将2014年 1月1日～2015年2月28日我院参加临床护理工作的40例护士，按护理管理方法不同分为对照组和观察组，每组各20例。对照组：女20例，年龄23～34岁，平均年龄27.3±3.5岁，大专17例，本科3例；观察组：女20例，年龄24～35岁，平均年龄28.6±3.4岁，大专18例，本科2例。两组护士在性别、年龄、文化程度等基线资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对两组护士护理工作中存在的风险均进行分析。对照组护士采用常规风险管理措施，即门急诊护理、病房护理、护理查房等。观察组护士采用针对性风险管理措施，内容如下：（1）定期组织护士进行培训，让护士提高专业水平，增强护理操作技术、工作责任心、风险意识，及早做好风险应对措施，确保临床护理的安全，降低风险的发生率；（2）制定护理风险管理计划，加强护理风险监控，通过对护理工作中现存的和潜在的风险进行识别评估，建立风险管理制度和质量控制体系，完善护理管理中各项规章制度；（3）加强医护合作，由责任护士跟随医生进行查房，对患者病情进行全面了解，避免护患纠纷、医护纠纷的发生；（4）加强重点人员、重点护理环节、特殊患者的细节管理及跟踪检查，对现有护理人力资源进行合理调配，保证护理质量[2]。 　　1.3 观察指标 　　观察两组护士护理管理中存在的风险因素：（未严格落实查对制度、护理操作不规范、缺乏工作责任心、专业水平不达标）及护理差错发生率、医患纠纷发生率等。 　　1.4 数据处理 　　本组研究数据采用Excel进行逻辑校对与清洁，导出清洁数据后采用四方表格法进行统计学及Logistic回归分析，分析结果以p0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组护士护理管理中存在的风险因素Logistic回归分析，两组护士护理管理中存在的护理操作不规范、缺乏工作责任心、总体素质低下、专业水平不达标等风险因素比较，差异有统计学意义（OR=0.164、0.299、1.317、2.306，p0.05）。详见表1. 　　表1 两组护士护理管理中存在的风险因素Logistic回归分析 　　危险因素 SE Wald P值 OR值 　　未严格落实查对制度 　　护理操作不规范 　　缺乏工作责任心 　　专业水平不达标 0.232 　　0.104 　　0.113 　　0.186 15.265 　　4.412 　　9.026 　　11.324 0.000 　　0.031 　　0.038 　　0.002 0.164 　　0.299 　　1.317 　　2.306 　　注：两组护士护理管理中存在的未严格落实查对制度、护理操作不规范、缺乏工作责任心、专业水平不达标等风险因素Logistic回归分析，p0.05。 　　2.2 两组护士护理差错发生率、医患纠纷发生率对比分析，对照组护士护理差错发生率50.0%、医患纠纷发生率45.0%，观察组护士护理差错发生率15.0%、医患纠纷发生率5.0%，比较两组间数据，差异有统计学意义（p0.05）。详见表2. 　　表2 两组护