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探讨氯吡格雷对冠心病治疗效果及护理体会 　　【摘要】 目的 探讨冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值。方法 106例冠心病患者， 随机将患者分为治疗组和对照组， 各53例。治疗组应用氯吡格雷治疗， 对照组应用噻氯匹定治疗， 并对两组患者提供相应护理干预， 观察并比较两组的治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为98.11%， 对照组患者治疗总有效率为86.79%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值显著， 值得借鉴。 　　【关键词】 冠心病；氯吡格雷；噻氯匹定；血小板凝聚率；不良反应 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.32.064 　　当前， 药物保守治疗为冠心病常规治疗手段， 临床可用药品较多， 但关于何种药品在冠心病治疗中效果最佳的问题， 尚无统一观点[1]。而本研究为明确冠心病治疗中氯吡格雷的临床应用价值， 对53例冠心病患者应用氯吡格雷进行治疗， 并以噻氯匹定为参考， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2016年12月就诊冠心病患者共106例， 随机将患者分为治疗组和对照组， 各53例。治疗组中男27例， 女26例；年龄56～78岁， 平均年龄（69.81±5.63）岁；病程4～21年， 平均病程（10.85±3.59）年。 　　对照组中男28例， 女25例；年龄57～78岁， 平均年龄（69.85±5.61）岁；病程5～21年， 平均病程（10.89±3.57）年。两组患者年龄、病程、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者均存在程度不等的心绞痛症状， 结合心电图等检查明确诊断为冠心病；②自愿参与本研究， 并签订了知情同意书；③临床资料完善、神志清醒、遵医行为良好， 且本研究已经医院伦理学委员会审批通过。排除标准[2]：①在参与本次研究前使用过影响研究结果的药物者、对本研究所用药物过敏者；②合并血液系统疾病、免疫系统疾病、重要器官发生严重器质性病变者、恶性肿瘤者以及生命垂危者。 　　1. 3 治疗方法 两组患者均接受常规治疗， 包括心电监护、吸氧、口服胺碘酮等；在此基础上， 治疗组采取氯吡格雷治疗， 即口服硫酸氢氯吡格雷片（Sanofi Winthrop Industrie， 国药准字 规格：75 mg×7片）治疗， 可单独服用也可与食物同服， 2片/次， 1次/d。对照组应用噻氯匹定治疗， 即口服盐酸噻氯匹定片（天津中新药业集团股份有限公司新新制药厂， 国药准字 规格：0.25 g）治疗， 600 mg/次， 1次/d。两组患者均坚持治疗4周。 　　1. 4 护理方法 　　1. 4. 1 健康宣教 对所有患者展开有关冠心病的知识教育， 主要介绍本病起病价值、治疗方法、治疗期间注意事项等， 并就常用药品可能引发的不良反应进行详细解说， 使其对各种药品治疗的优势与缺陷做到心中有数， 并对药品作用机制、使用方法、适应证等有所了解， 消除其对氯吡格雷等药物的疑虑， 促使其遵医嘱用药。同时， 告知患者应保持情绪稳定， 可通过散步、养花等改善心情， 禁止熬夜， 保持睡眠充足， 从而维持良好精神状态。 　　1. 4. 2 心理护理 冠心病患者普遍存在胸闷、心绞痛等症状， 部分患者有疼痛难忍现象， 严重影响其心理状态， 患者甚至产生暴躁、易怒等表现。对此， 护理人员应予以理解， 并告知其疼痛发生机制以及应对方式， 可指导其进行放松训练， 调节其自主神经系统、内分泌系统， 提升其疼痛阈值， 改善心理状态；同时， 护理人员应对患者予以同情、关怀， 通过言语、行为等安抚患者情绪， 拉近护患关系， 减少纠纷。 　　1. 4. 3 病情观察 观察患者用药期间的临床症状发作情况， 尤其是心绞痛发作频率、程度、持续时间、缓解情况等。同时， 观察患者用药前后的心电图有无改变， 并监护患者生命体征变化。 　　1. 5 疗效判定标准[3] 显效：患者用药后心绞痛等临床症状基本消失， 心绞痛发作程度、次数大幅度改善；有效：患者用药后心绞痛等临床症状减轻， 心绞痛发作程度、次数有所改善；无效：患者用药后心绞痛等临床症状无明显改变， 心绞痛发作程度、次数基本?o变化， 甚至心绞痛程度加重、次数增加；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 6 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　治疗组患者的