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腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及安全性 　　摘 要： 目的研究腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及安全性。方法选取长沙市某院2015年4月到2016年4月收治的100名阑尾炎患者的临床治疗进行回顾性分析。将这100名患者按照手术方式的不同分为试验组和对照组。试验组患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组患者采用常规手术方式治疗。术后对比试验组和对照组患者的治疗效果、手术时间、出血量和住院时间以及并发症出现情况。结果试验组患者总有效率为100.00%，对照组患者的有效率为82.00%，两组差异性显著（P0.05）。试验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症发生情况均由于对照组，分别为（40.5±10.3）min、（8.7±1.6）ml、（6.4±0.8）d和4.00%，两组差异性显著（P0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎效果显著，能够有效手术中的出血量、并发症发生率、住院时间和手术时间，相对于传统手术手段来说更加安全，鉴于该种治疗手段的效果和安全性，值得进一步在临床中推广应用。 　　关键词：腹腔镜阑尾切除术 效果 安全性 　　中图分类号：R656.8 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）03-0271-01 　　阑尾炎是临床普外科的常见病和多发病，也是最常见的一种急腹症，是胃肠粘膜的急性压炎症。临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。多发生于夏秋季节，常常因为饮食不当、暴饮暴食或者进食了生冷腐败的食物引起发病。针对阑尾炎传统治疗手段主要采用开腹阑尾切除术，但是该种方法创面大，出血量多，术后容易激发感染多种并发症。进入新世纪以来，随着科学技术不断发展，腹腔镜手术治疗方式逐渐在普外科手术治疗中得以应用，并且取得了很好的治疗效果。应用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者因其创面小、恢复速度快、并发症少等优势，已经逐渐成为一种应用比较成熟的手术治疗手段，本次研究通过对长沙市某院的100例患者的临床资料进行分析，对腹腔镜阑尾切除术的治疗效果和安全性进行了研究，现将研究内容报告如下： 　　一、试验方法和试验材料 　　1.试验材料的选取 　　本次研究选取长沙市某院2015年4月到2016年4月收治的100名阑尾炎患者的临床治疗进行回顾性分析。将这100名患者按照手术方式的不同分为试验组和对照组，每组患者50例。其中试验组患者男性27例，女性23例，年龄结构在19～63岁之间。慢性阑尾炎患者11例，急性单纯性阑尾炎21例，急性化脓性阑尾炎14例，坏疽穿孔性阑尾炎3例。对照组患者男性24例，女性26例，年龄在18～64岁之间。其中慢性阑尾炎患者13例，急性单纯性阑尾炎22例，急性化脓性阑尾炎13例，坏疽穿孔性阑尾炎2例。本次研究过程中，患者的性别、患病时间、疾病种类之间的差异性无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　2.手术方法 　　首先，试验组患者手术方法。采用全身麻醉，三孔法进镜和手术器械，患者头低脚高向左侧倾斜15度位置。用腹腔镜探查后发现腹腔粘连的患者使用超声刀进行分离。迂回盲肠部位找到阑尾后提起，用器械分离阑尾系膜，阑尾动的近端使用组织闭合夹夹闭后在其远侧切断，远端电凝即可。在距离回盲部0.5cm的位置用组织闭合夹夹闭，在其远端剪断，残余端进行灼烧，将阑尾用标本袋盛装之后取出体外。对于化脓、坏疽和穿孔导致的回盲部、肠间盆地存在渗出液或者脓液的，用甲硝唑盐水稀释液冲洗干净，对脓肿形成的患者放置腹腔引流管；其次，对照组患者治疗，麻醉方式和试验组患者一样。在患者右下腹??氏切口或者剖腹探查切口，检查患病情况，顺行或者逆行切除阑尾，对于阑尾化脓、坏疽和穿孔导致的回盲部、肠间盆地存在渗出液或者脓液的，用甲硝唑盐水稀释液冲洗干净，对脓肿形成的患者放置腹腔引流管。 　　手术结束后对比试验组和对照组患者的治疗效果、手术时间、出血量和住院时间以及并发症出现情况。 　　3.治疗效果判定 　　手术后对患者的治疗效果进行判定，评定标准分为显效、有效和无效，总有效率为显效和有效之和。显效：患者手术后临床症状消失恢复健康。有效：患者的临床症状得到了切实改善，恢复效果较好。无效：患者的临床症状未得到切实改善，甚至出现病情加重的现象。 　　4.统计学分析 　　本次研究过程中选择SPSS13.0统计学软件进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，计数资料用x2检验，以P0.05为差异性有统计学意义。 　　二、结果 　　1.实验组和对照组治疗效果分析 　　通过对表1数据进行分析发展，试验组的治疗的总有效率为100.00%，对照组总有效率为82.00%，两组之间比较差异有统计学意义（P0.05 ）。详细情况见表1所示。 　　2.试验组和对照组患者手术时间、术中出血量和住院时间对比