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第二章节外周神经系统药物-长江大学动物科学学院
绪言 第 一 章 总论 第 二 章 外周神经系统药物 第 三 章 中枢神经系统药物 第 四 章 血液循环系统药物 第 五 章 作用于消化系统的药物 第 六 章 呼吸系统药物 第 七 章 利尿药与脱水药 第 八 章 作用于生殖系统的药物 第 九 章 皮质激素类药物 第 十 章 自体活性物质与解热镇痛 抗炎药 第十一 章 水盐代谢调节药和营养药 第十二 章 抗微生物药物 第十三 章 消毒防腐药 第十四 章 抗寄生虫药 第十五 章 特效解毒药 第二章.外周神经系统药物 第一节 传出神经药物 第二节 传入神经药物 第一节 传出神经药物 一.概述: （一）传出神经分类 1.传出神经按解剖学分类 (2) Ach ①合成： ②贮存：与ATP囊泡蛋白一起贮存于囊泡 ③释放：胞裂外排 ④消失：a主要方式:突触间隙胆碱酯酶水解失活 b次要方式:再摄取 (四)传出神经系统受体功能及其分子机制 1.传出神经系统的生理功能 药理作用 A 对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强 B 对骨骼肌的兴奋最强 C 对心血管、腺体眼和支气管平滑肌作用较弱 D 对中枢作用不明显 E 收缩瞳孔和睫状肌作用较毒扁豆碱弱。 作用机理：可逆抑制chE，M样N样作用。 新季铵+ + chE- 静电引力 chE新斯的明复合物 二甲胺甲酰化chE (水解速度比chE慢) 裂 解 ? 水解 故chE被抑制的时间长, Ach 二甲胺甲酸+chE(复活) 兴奋骨肌机理：抑制了chE?Ach破坏减少?组织中Ach多?直接刺激骨骼肌运动终板上的N2受体?运动N梢释放Ach?兴奋骨肌。 (2)应用：重症肌无力；箭毒中毒；术后腹气胀或尿潴留；牛羊前胃弛缓或马肠道弛缓；子宫收缩无力和胎衣不下等；用1%溶液用做缩瞳药。中毒者用阿托品解毒。 (1)缓解平滑肌痉挛（胃肠支气管） (2)解救有机磷酯类中毒（配合解磷啶、双复磷啶） (3)制止腺体分泌（麻前给药） (4)治疗虹膜炎、周期性眼炎及眼底检查用 (5)缓慢型心律失常：窦性心动过缓 除极化型肌松药：琥珀胆碱、+烃季铵 N2R阻断药 （非竞争型肌松药） 非除极化型肌松药：筒箭毒碱、三碘季铵酚 （竞争型肌松药） 泮库溴铵等。 作用与应用 ①非去极化型肌松（去敏感阻滞，高频电刺激 也不引起肌肉收缩）虽然N对Ach具有亲和力， 但Ach不能使离子通道打开，故非去极化药物。 ②药+N2?阻碍了运动N梢放Ach+N2 ，骨骼肌松弛。 ③药效稳定，肌松效果可靠。 ④大剂量时有阻断N节及释放组胺作用，可引 起血压?，心率?，支气管痉挛和唾液分泌?。 α1 去氧AD α受体激动药 NA、间羟胺 α2 拟AD药 α、β受体激动药：AD、麻黄碱
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