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把握21世纪医学人才培养目标 确定医学教学改革基本思路 　　目前，国家教委正在实施“面向21纪教学内容和课程体系改革”计划。白求恩医科大学为适应这一发展要求，以本科教育为出发点，提出了“以更新教育教学思想为先导，以通才教育和素质教育为目标，以优化课程内容和课程体系为重点，建立科学的、充满活力的教学激励机制”的教学改革基本思路。 　　 　　一、现代科技和医学发展与医学人才培养目标的转变 　　 　　纵观科技和医学发展的变化以及21世纪的发展趋势，作为高等医学教育中主体的本科教育，其人才培养目标将实现以下三个方面的转变： 　　1．从注重培养获取知识的知识储备型人才向能力型人才转变。 　　21世纪将是信息化、学习化的社会。由于科学技术发展所呈现出加速发展与急剧变革的特点，知识更新加快，知识陈旧的周期越来越短，整个社会的知识总量在日益增长。在生命科学领域，20世纪中叶“DNA双螺旋结构模型”的发现，以及随后“遗传信息传递中心法则”与“DNA重组技术”的建立，使生命科学的面貌起了根本性的变化。分子生物学取得突破进展，生物技术及生物医学工程技术的相继发明，使原子深入到分子水平，分子生物学成为带头学科，生物工程成为主导技术，从而带动了基础医学、临床医学、预防医学各个领域的全面发展。在这种形势下，学校教育所面临的有限的学习时间与知识增长的无限性的矛盾将更为明显，学生掌握所有知识已不可能。因此，在医学教学中只向学生传授知识是不能达到社会发展要求的，医学教育的重点应当转变为着力培养学生自我学习的能力，发展知识的求实、创新能力，即从培养知识型人才转变为能力型人才。 　　2．从培养掌握专门知识和技能的专家型人才向强调基础宽厚、一专多能的复合型人才转变。 　　传统的以学科理论为中心的课程模式，较多注重医学每一学科专家的塑造，注重本学科的完整、较深知识的传授，忽视人才综合素质和能力的培养，造成学生缺乏广泛的社会适应性。因此广大医学教育工作者提出了加强通才教育和素质教育培养的要求。 　　一是现代科学技术呈现出以学科高度综合为主的高度分化和高度综合化的趋势。20世纪初科学技术发展就是来源于物理学、化学、数学的进步。现代医学，从分子生物学发展到生物技术，再发展到生物工程，技术成果大多来源于对原子、分子结构的认识。可见，加强自然科学基础是发展学生潜力的重要知识保证。 　　二是学科之间的融合化，各学科相互渗透，促使新兴学科、边缘学科和交叉学科的大量涌现。如分子生物学、细胞生物学、环境科学、优生学、儿童医学、老年医学、医学心理学、行为医学、社会医学和医学社会学等。这些学科的出现一方面是医学各学科间的交叉渗透，另一方面则表现为医学与人文社会科学间的相互融合。着眼于培养一专多能的复合型人才，包括两个方面：一方面是知识结构的复合型。要具备比较宽厚的自然科学和人文科学知识，精湛的专业知识，既掌握理论又联系实际，既懂医学又有广阔的知识面。另一方面是能力结构的复合型。医学领域的社会化，人才市场择业竞争的变化，要求医学人才具备适应未来的综合能力，主要包括临床思维和临床实践能力，预防疾病、维护健康的能力，人际交流和组织管理的能力，运用外语和现代化信息技术的能力，实现理论研究和实践应用的统一。 　　3．从培养单纯医生向预防、治疗、康复、保健为一体的新型医生转变。 　　当前传统的医学模式正在向“生物――心理――社会医学”模式转变。人们对健康概念的理解已不再单单是没有疾病，而是身体上、心理上和社会适应能力的完好状态。人们对生命的要求也不仅是维持生存，而是如何保证质量的长寿。世界卫生组织提出“2000年人人享有卫生保健”的目标，医学科学正面临挑战，保护环境、维护健康成为现代医学的重要任务。 　　医学模式作为医学发展的理论概念和指导思想，在发展的每一阶段，都要求有与此相适应的知识结构及其课程体系。目前的医生只掌握处理手段及疾病方面的专业知识和技术，而不善于从生理、心理和社会的综合角度看待疾病。适应新的医学模式的新型医生应当是具备广泛渊博的知识、高超的技术和较强的预防战略观念，同时应当具备高尚的思想修养和职业道德，富于交流和合作精神，有较强的社会责任感，从而运用医疗手段、心理疗法及人文知识来维护人类的健康，提高生命质量。 　　 　　二、面向21世纪进行教学改革的基本思路 　　 　　培养造就未来合格的医学人才，要求医学教育必须适应未来，预示未来，在教育思想、课程设置、教学内容和教学方法等方面进行适应未来的变革。 　　1．更新教育、教学思想，把握人才培养目标。 　　教育教学思想决定培养人才的模式、目标以及培养的方式方法。目前制约教学改革最主要的因素是人们的思想观念问题。因此要更新教育教学思想，实现教育观、教学观和人才观的转变，才能科学地改革教学内容和方法，实