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探讨超声检查和钼靶X线对早期乳腺肿瘤诊断价值 　　【摘要】 目的：结合早期乳腺肿瘤的特点，探讨超声检查和钼靶X线对早期乳腺肿瘤的诊断价值。方法：选取2014年1月-2015年10月笔者所在医院收治的48例经手术病理证实的早期乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，术前对所有患者行全乳腺超声扫描、双侧钼靶X线检查及超声和钼靶X线联合检查。结果：超声检查确诊率为72.92%（35/48），误诊率为27.08%（13/48）；钼靶X线确诊率为70.83%（34/48），误诊率为29.17%（14/48）；超声和钼靶X线联合检查确诊率为93.75%（45/48），误诊率为6.25%（3/48）；超声检查与钼靶X线检查确诊率比较，差异无统计学意义（P0.05）；超声和钼靶X线联合检查确诊率均明显高于单一检查，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：早期乳腺肿瘤诊断中超声检查和钼靶X线检查是重要的诊断依据，但是两者联合检查更能明显的提高诊断率，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】 早期乳腺肿瘤； 超声检查； 钼靶X线； 诊断价值 　　中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0062-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.030 　　早期乳腺肿瘤是一种对女性构成严重困扰的肿瘤疾病，临床发病率日渐升高，一旦诊断与治疗不及时，严重威胁着女性的生命健康，降低女性生存质量。因此，早期诊断对乳腺肿瘤的预防与治疗显得尤为关键。临床诊断中，超声检查和钼靶X线检查都受到广泛应用，诊断价值比较高。本研究对2014年1月-2015年10月笔者所在医院收治的48例经手术病理证实的早期乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，以探讨超声检查和钼靶X线对早期乳腺肿瘤的诊断价值，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月-2015年10月笔者所在医院收治的48例经手术病理证实的早期乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，依其临床表现及检查结果均被确诊为乳腺肿瘤，年龄30～75岁，平均50.5岁，病程3～10个月，平均（4.5±2.1）个月，临床症状表现为疼痛不适、局部肿块、皮肤增厚；18例伴乳头内陷，23例伴淋巴结肿大等症状。排出标准：（1）严重肝、肾功能不全者；（2）伴有结核病者；（3）其他系统原发性恶性肿瘤者。 　　1.2 方法 　　1.2.1 超声检查 指导患者取仰卧位，向外伸展双臂并放于头部上方，以使乳房充分暴露，使用频率为8～12 MHz的探头从横纵切面全面扫描乳腺，对乳腺各层组织进行认真观察。当病灶被扫描出后，选择最大的乳腺切面以测量病灶的直径，对病灶的形态、位置等具体情况进行观察，同时对病灶的良恶性进行准确判断。 　　1.2.2 钼靶X线检查 患者于经期后3～7 d进行钼靶X线检查，先选择双侧乳腺轴位，滤线器与地面平行球管0°水平位，患者面对摄影台，被检侧手水平面略下方抓住机器扶手，头部向前转向对侧，尽量向前探。双手将乳房组织牵拉尽量远离胸壁，将乳房放置于平板上，乳头放于平板中心，将球管由上而下进行垂直透射；而后对乳腺内外斜位进行检查，X射线由内而外对患者乳房进行透射，将乳房四个象限进行定位[1]，仔细对患者的病灶形态、位置等具体情况进行观察分析，同时对病灶的良恶性进行评估判断。 　　1.3 诊断标准 　　1.3.1 乳腺恶性肿瘤超声诊断标准 肿瘤形态不规则，边缘毛刺及分叶，与周围组织分界不明，高回声晕，后方回声衰减，微小钙化，皮肤水肿或增厚，结构扭曲，同时满足上述3项特征及以上即提示为乳腺癌。 　　1.3.2 乳腺恶性肿瘤钼靶X线诊断标准 直接征象：高密度肿块，簇状微钙化，边缘毛刺及浸润索条影或边缘模糊；间接征象：乳头凹陷，局部结构扭曲或不对称性致密影，局部皮肤增厚，癌桥，同时出现2个直接征象以上或1个直接征象加2种间接征象时，则提示为乳腺癌。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　48例早期乳腺肿瘤患者病理结果显示：浸润性导管癌25例（52.08%），导管内癌12例（25.00%），浸润性小叶癌3例（6.25%），黏液腺癌5例（10.42%），分叶状肿瘤3例（6.25%）；双侧淋巴结肿大33例（68.75%），对侧淋巴结肿大4例（8.33%）。48例早期乳腺肿瘤患者经超声检查，确诊率为72.92%（35/48），误诊率为27.08%（13/48）；经钼靶X线检查，确诊率为70.83%（34/48），误诊率为29.17%（14/48）；经超声检查联合钼靶X线检查，确诊率为9