探讨盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗老年糖尿病性神经痛缓解效应.docVIP

探讨盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗老年糖尿病性神经痛缓解效应 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.024 　　[摘要] 目的 研究讨论盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁对老年糖尿病性神经痛治疗的缓解作用。方法 选取该院自2015年3月―2016年3月收治的80例老年糖尿病性神经痛患者作为观察对象，随机分为参照组与复合治疗组。参照组给予盐酸羟考酮控释片单独治疗方案，联合治疗组则实施盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗方案，记录两组患者治疗前后临床症状和体征状况及相关评分，比较两种治疗方案的疼痛评分、不良反应、治疗前后生活质量评分。结果 经过治疗两组患者疼痛评分均有所下降，复合治疗组降幅高于参照组（P0.05）；在不良反应发生率上，复合治疗组明显低于参照组（P0.05）；且复合治疗组生活质量评分优于参照组（P0.05）。结论 盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗能有效缓解老年糖尿病性神经痛，提升患者生活质量且不良反应发生率较低，值得在临床上进一步推广和应用。 　　[关键词] 盐酸羟考酮控释片；加巴喷丁；老年糖尿病性神经痛 　　[中图分类号]R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）09（b）-0024-02 　　糖尿病性神经痛是一种常见的糖尿病并发症，在临床上主要表现为异常性疼痛、痛觉出现减退和自发性疼痛等[1]，剧烈疼痛作用下患者易产生悲伤、焦虑等负面情绪，导致失眠、抑郁等不良症状出现，影响日常生活与工作。因此，此病症的治疗中，疼痛缓解非常必要。加巴喷丁是一种已广泛应用于慢性神经病理性疼痛治疗的一种镇痛药物[2]，可国内对于加巴喷丁在老年糖尿病性神经痛方面应用的研究相对较少。基于此，该研究通过对该院一年来80例老年糖尿病性神经痛患者的临床研究观测，探讨盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗老年糖尿病性神经痛的缓解效应，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般材料 　　选取该院自2015年3月―2016年3月收治的80例老年糖尿病性神经痛患者作为观察对象。80例中，男37例，女43例，年龄66～79岁，平均（74.16±2.71）岁，病程大于28 d，疼痛程度较大（评分均大于5分）。随机分为参照与复合治疗组，各40例。两组患者性别、年龄、病程等资料对比差异无统计学意义（P0.05），具有较强的可比性。 　　1.2 方法 　　参照组采用盐酸羟考酮控释片单一治疗，第一次服用剂量为10 mg，时间间隔为12 h，而后通过剂量滴定，采用不良反应症状和疼痛程度作为依据，对剂量进行调整。对治疗效果不甚理想的患者，酌情增大剂量，以20%～50%为宜。以4周作为一个治疗周期。复合治疗组实施盐酸羟考酮控释片复合加巴喷丁治疗[3]。盐酸羟考酮控释片的使用剂量、频率等同参照组。在第一天服用药物时，患者睡前口服一次1 mg加巴喷丁；第二天口服加巴喷丁2 mg，分两次，每次剂量1 mg；第三天口服加巴喷丁3 mg，分三次，每次剂量1 mg，此后保持此服用剂量。如果治疗效果不佳，即可增大每日服用剂量，以1 mg为基础递增，注意不可超过每日服用最大剂量范围（18～24 mg）。以4周作为一个治疗周期。 　　1.3 观察指标 　　①疼痛程度：评判方法为数字分级法（numerical rating scale，NRS），以0～10分作为疼痛程度的判断。0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。0～3分属于轻度疼痛；4～6分属于中度疼痛；7～10分属于重度疼痛。患者根据自身疼痛感受进行自评[4]。②不良发应：记录两组患者治疗中出现不良反应的例数，并计算不良反应发生率。③生活质量：根据疼痛简明记录量表（brief pain inventory，BPI）记录治疗前、后（4周）期几项指标：睡眠质量、精神状态、饮食、日常活动，进行评分比较。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件处理该次研究数据，计数资料用率（%）表示，行χ2检验；计量资料用（x±s）表示，行t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗前后疼痛程度对比 　　治疗前，两组患者疼痛评分无明显差异（P0.05）；经过治疗两组患者疼痛评分均有所下降，复合治疗组降幅高于参照组（P0.05）。具体见表1。 　　2.2 两组患者不良反应对比 　　治疗过程中，复合治疗组共计发生不良反应6例，不良反应发生率为15.00%；参照组共计发生不良反应13例，不良反应发生率为32.50%。在不良反应发生率对比上，复合治疗组明显低于参照组（P0.05）。见表2。 　　2.3 两组患者生活质量评估对比 　　治疗前，两组患者生活质量评分无明显差异（P0.05）；经过治疗两组患者各项生活