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探讨早期康复护理对老年脑出血患者生活质量影响 　　【摘要】 目的 探讨早期康复护理对老年脑出血患者生活质量的影响。方法 78例老年脑出血患者， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组39例。观察组采取早期康复护理， 对照组采取常规护理， 比较两组患者的生活质量。结果 观察组情感评分（63.1±15.7）分高于对照组的（54.7±15.5）分， 差异具有统计学意义（t=2.3777， Plt;0.05）。观察组肢体功能评分（68.5±11.3）分高于对照组的（58.3±12.2）分， 差异具有统计学意义（t=3.8306， Plt;0.05）。结论 采用早期康复护理对老年脑出血患者预后具有重要作 　　用， 可帮助患者尽快恢复日常生活能力， 改善患者的生活质量， 具有推广价值。 　　【关键词】 早期康复护理;老年脑出血;生活质量 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.101 　　近年来， 由于我国人口老龄化的日趋严重， 脑卒中发生率越来越高， 其较高的致残率导致患者生活质量严重受 　　损[1， 2]。为降低老年?X出血的预后不良影响， 本文对本院2016年4月～2017年4月收治的39例老年脑出血患者采取早期康复护理措施， 明显降低了脑出血给老年患者带来的恶劣影响， 对患者恢复生活能力起到了重要作用， 具体研究报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2016年4月～2017年4月本院收治的78例老年脑出血患者， 均符合脑出血CT和临床诊断， 患者及家属签署知情协议书。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 每组39例。观察组中男22例， 女17例， 年龄55.7～79.9岁， 平均年龄（62.66±8.17）岁。对照组中男24例， 女15例， 年龄56.3～81.7岁， 平均年龄（63.20±8.56）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组 采用常规护理， 包括饮食指导、环境护理等。 　　1. 2. 2 观察组 采用早期康复护理， 具体如下。①采取早期被动训练， 为患者恢复生活能力做准备， 根据患者肌力情况针对患者进行不同情强度的康复护理， 首先帮助患者进行良姿位的摆放， 患侧卧位时， 患者肩胛下、髋关节和膝关节下垫软枕。鼓励患者作面部表情的锻炼， 以亲切温和的态度和患者沟通， 让患者多进行微笑、眉毛运动、眨眼等， 沟通中多使用敬语， 患者处于特殊生理期， 较为敏感， 良好的沟通可使患者积极配合康复锻炼， 保持情绪上的稳定和心态的健康。②如患者情况较为严重时， 则先帮助患者进行被动练习， 让患者患侧下侧呈自然弯曲， 多采用仰卧位以及健侧卧位， 避免对患侧肢体的挤压同时避免牵拉上肢， 预防肩手综合征的发生。首先进行抗痉挛模式训练， 如旋转四肢关节， 进行展开、收回， 加强患侧肢体以及健侧肢体的被动练习， 指导患者依次进行被动训练、主动训练。患者肌力情况良好可开展主动训练， 让患者玩球、对抗训练加强上肢功能的恢复。采取桥氏运动、下肢抗阻训练等方式为患者进行早期下肢肌力锻炼。在进行饮食指导时， 针对身体比较虚弱的老年患者可以用中药加以调理， 如君药人参可大补元气， 山药、黄芪等为患者舒经活血， 选择合适中药作为补益药物食用， 辅助针灸、理疗等康复手段加以调理[3-6]。以患者的具体身体状况制定科学的计划， 主动锻炼结束后从简单的坐位训练展开， 对患者加以引导， 患者肢体有所恢复后， 开始由家属陪同患者进行床-轮椅间转移过渡至辅助站立， 逐步过渡至步行训练， 在粗大运动功能恢复之后再行肢体协调方面的训练。③对患者进行心理护理， 采用情志疏导八法配合心理疗法， 使用激情来加强患者康复的信心， 使用引情搭配认知行为疗法疏通患者不良情绪， 采用共情的方法使患者得到心理安慰和温暖， 排解患者的苦闷， 脑出血患者往往会有压抑、抑郁的情绪， 因为脑出血影响了患者的语言中枢神经和运动中枢神经， 给予患者良好的情志疏导可缓解患者的紧张焦躁等不良情绪， 采用解情、述情的方法搭配轻松的音乐让患者逐渐阳光积极起来， 积极的状态对康复较为有利[7-10]。 　　1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的情感及肢体功能情况。采用QLQ-C30生活质量调查问卷进行评定， 分数越高表示患者生活质量越好。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组情感评分（63.1±15.7）分高于