探讨躁狂型糖尿病低血糖患者院前急救和护理.docVIP

探讨躁狂型糖尿病低血糖患者院前急救和护理 　　[摘要] 目的 为了深入研究躁狂型糖尿病低血糖患者的院前急救和护理。方法 根据2014年7月―2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者的临床资料为该次研究对象，将其随机分成救治组（优质护理）与常规组（一般护理），每组20例，两组患者均给予院前急救，对比两组患者的饮食情况、血糖控制以及满意度等数值。结果 常规组拒绝饮食率为35%；救治组为10%；并且常规组暴饮暴食率为25%；救治组为5%，救治组均优于常规组，差异有统计学意义（P0.05）。常规组中患者餐后2 h血糖与空腹血糖分别为（12.83±3.21）、（7.59±1.96）mmol/L；救治组中患者餐后2 h血糖与空腹血糖分别为（9.26±1.04）、（6.23±0.85）mmol/L；救治组均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。救治组满意度为95%，常规组为70%，救治组均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对狂躁型糖尿病低血糖患者应采取积极的院前急救和优质护理，并加强对患者糖尿病知识的健康宣教工作，这样不仅能有效预防糖尿病的发生，还能有效控制血糖，对提高患者生活质量十分重要，应推广使用范围。 　　[关键词] 狂躁型糖尿病；低血糖；院前急救；护理策略 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（b）-0166-02 　　文章选取2014年7月―2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者作为该次研究对象，为其提供院前急救与优质护理，获得满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年7月―2016年7月该院收治的40例躁狂型糖尿病低血糖患者的临床资料为该次研究对象，将其随机分成救治组与常规组，每组20例。救治组中，男性12例，女性8例；年龄36～79岁；平均（53.8±4.2）岁；病程1～14年，平均（4.8±1.3）年。常规组中，男性13例，女性7人；年龄38～81岁；平均（55.3±4.9）岁；病程2～15年，平均（5.4±1.7）年。两组患者经临床诊断均符合世界卫生组织颁布的糖尿病诊断标准，并且具有低血糖、暴饮暴食、拒绝饮食的表现。对比其年龄、性别、病程等研究数据，差异无统计学意义（P0.05），可以对比。 　　1.2 院前急救 　　两组患者因低血糖昏迷后，均给予院前急救，具体急救措施如下：①医护人员达到急救现场后，要叮嘱患者家属稳住患者，防止其受伤，然后快速检查患者血糖；建立静脉通道，注射50%的葡萄糖40～80 mL，让低血糖症状在10 min内消失。②继续检测患者的血糖，并静脉滴注5%～10%的葡萄糖，将血糖控制在正常范围内；倘若患者的意识没有完全清醒，可以加注地塞米松。③为患者提供高流量氧气，吸入4～6 mL/h。④对患者的心率、瞳孔、血压、神智等体征进行持续观察，并做好心电监护与血糖检测等基础工作。⑤根据患者的病情调整用药剂量，并检测患者的血糖变化情况。⑥等到患者的病情稳定后，送入医院进行下一步治疗。 　　1.3 护理对策 　　1.3.1 常规组 常规组中的患者使用一般护理[1]，具体护理流程：检测患者的各项生命体征；定时检测患者的血糖；帮助患者打胰岛素、喂药；保持患者呼吸顺畅等。 　　1.3.2 救治组 救治组中的患者使用优质护理，具体护理策略如下。 　　①耐心安抚。医护人员进入救治现场后[2]，在治疗阶段要保持镇静，操作技法要准确、娴熟；与患者及其家属交流过程中，语言要通俗易懂，态度要和蔼可亲；做好患者及其家属的心理工作，安抚他们紧张、恐惧的情绪；等患者的病情平稳下来后，向患者阐述低血糖发生的原因，并注意措辞，避免进一步刺激患者，告诉患者低血糖是糖尿病常见并发症，只要及时治疗，症状可以快速消失，不必惊慌。 　　②健康教育。医护人员应及时向患者及其家属阐述低血糖发生的原因，按照患者的理解能力，有针对性的宣传健康知识，从而患者的不良情绪；将血糖检测仪的正确使用方法演示给作者看，教会患者自行监测，并记录结果；告知患者血糖与情绪的关系，让患者避免突然情绪波动。 　　③用药指导。按照患者的血糖检测情况使用降糖药物与胰岛素，防止药物使用过量；当患者饮食量减少后，药物使用剂量也要相应减少；叮嘱患者降糖药物可以和一些药物协同使用，如阿司匹林与美吡达。 　　④饮食指导。根据患者的身体状况为其制定合理的饮食方案[3]，叮嘱患者饮食搭配，并告知患者及其家属控制饮食的重要性，并按照血糖检测结果调整饮食；指导患者多使用低脂、低糖、低盐、高纤维的事物，并少食多餐，从而控制食量，避免患者暴饮暴食；对于拒绝饮食的患者，医护人员要耐心劝导，告诉患者进食的重要性；对于已经出