耳穴压豆联合护理干预对慢性阻塞性肺 疾病失眠患者睡眠质量的影响分析.docVIP

耳穴压豆联合护理干预对慢性阻塞性肺 疾病失眠患者睡眠质量的影响分析 　　【摘 要】目的：分析耳穴压豆联合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）失眠患者睡眠质量的影响。方法：选取2013.5-2015.5我院收治的106例慢性阻塞性肺疾病失眠患者作为研究对象，所有患者均接受耳穴压豆联合护理干预进行治疗，观察治疗效果，并对治疗前后患者睡眠情况进行比较。结果：完成2个疗程治疗后，治疗总有效率达96.2%，与治疗前相比，患者入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠时间等评分均显著下降，数据比较存在统计学意义（P0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病失眠患者采用耳穴压豆治疗联合护理干预，可显著提高治疗效果，改善患者睡眠质量，值得临床积极使用推广。 　　【关键词】护理干预；慢性阻塞性肺疾病；睡眠质量；耳穴压豆 　　COPD患者表现出来的主要特征是气流受限，其是一种可以预防和治疗的疾病，气流受限表现出进行性发展的趋势，对患者身心健康和生活质量造成严重威胁[1]。目前，COPD合并失眠症已经成为临床治疗的重点疾病类型，如何提高患者的治疗效果和睡眠质量已经成为临床治疗的重点内容[2]。本文选取我院收治的106例慢性族的性肺疾病失眠患者作为研究对象，现进行如下汇报： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013.5-2015.5我院收治的106例慢性族的性肺疾病失眠患者作为研究对象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断和治疗》中COPD诊断标准[3]以及《中药新药临床研究指导原则》中失眠症的诊断标准[4]。排除标准：①合并肺栓塞、胸腔积液、肺癌等严重肺部疾病患者；②合并严重肝肾、心脑、血液系统疾病的患者；③妊娠或哺乳期女性患者。其中女性患者56例，男性患者50例，患者年龄48-80岁，平均年龄（67.9±3.5）岁。 　　1.2 方法 　　所有患者入院之后及时给予抗感染、吸氧、祛痰平喘等基础治疗，同时对电解质紊乱、酸碱失衡等情况进行及时纠正，若患者病情需要，可遵照医嘱适当给予利尿、强心、兴奋剂等治疗，在此基础上采用耳穴压豆治疗和护理干预。 　　1.2.1 耳穴压豆治疗方法 　　患者保持坐位姿势，耳穴的主穴选择神门、脾、胃、肾等穴位，同时选择食道、耳背后失眠穴、大肠、小肠等穴位作为配穴。采用75%酒精对压豆部位予以消毒处理，将医用胶布过敏情况排除，在小方块胶布正中间位置粘贴上王不留行籽贴，并将其贴在患者耳穴之上，对其进行力度适中的按压、揉捏，以患者感觉到酸痛、胀、麻等力度为主，每次按压穴位都需要控制在3min左右，3次/d，3d之后将其取下，然后将其贴在另一侧耳朵上，1疗程为2周，共进行2疗程。 　　1.2.2 临床护理干预方法 　　①健康宣教：医患之间要保持交流沟通，护士要对患者基本情况进行全面了解，向其耐心讲解COPD的基本常识，增强患者对此病的认识，使其可以正确面对疾病和临床治疗。告诉患者要遵照医嘱用药。对治疗和护理环境进行完善，切实彰显护理对提高治疗效果的重要性、指导患者保持科学合理的生活习惯，禁止睡前饮酒或者浓茶、咖啡等。此外，护理人员要患者家属之间也需要进行交流，嘱其给予患者充分的理解支持与关怀照顾，增强心理和情感上的支持，可通过陪同患者看书、读报等形式，使患者切实感受到来自家属的关爱。每天护理人员可通过播放柔美音乐的方式帮助患者放松心情，缓解不良心理对病情的不利影响。②心理指导：针对患者出现的焦虑、恐惧等不良心理，护理人员要及时与患者进行沟通，对其进行心理疏导和安慰，时刻给予患者关心和爱护，对患者内心想法要进行深入了解，耐心听取患者的需求，尽量消除其心理负担，提高其配合治疗的意识和依从性，对其主动性和积极调理的意识进行调整。1个疗程为2周，护理干预时间为2周。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者的临床治疗效果，采用匹兹堡睡眠质量对患者睡眠情况进行评价，具体包括睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、睡眠质量等，评分越高表示睡眠情况越差。 　　1.4 疗效评价标准 　　治愈：完成治疗后，患者睡眠时间恢复正常，睡眠质量较好，睡醒之后精力比较充足；显效：完成治疗后，睡眠质量有所好转，睡眠时间延长≥3h，睡眠深度增加明显，但总睡眠时间没有达到6h；有效：完成治疗后失眠症状有所改善，与治疗前相比，睡眠时间≤3h；无效：完成治疗后睡眠障碍未见改善，病情甚至不断加重。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率[5]。 　　1.5 统计学方法 　　使用版本为SPSS19.0软件分析所得数据，计量资料与计数资料分别应用（ ）和百分率表示，对其组间比较分别给予t检验及x2检验，以P0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 临床治疗效果分析 　　完成2个疗程治疗后，治愈77