腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析.docVIP

腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果分析 　　[摘要] 目的 分析腹腔镜手术治疗糖尿病伴发卵巢囊肿的效果。方法 随机选择于2015年9月―2016年9月间该院收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例，作为此次研究对象，采用电脑随机分组方式，将收治于该院的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例随机分为研究组与常规组，各组30例，常规组给予开腹手术治疗，研究组给予腹腔镜手术治疗，对比两组患者血糖水平、胰?u素使用情况以及术中出血量。结果 经观察分析发现，研究组患者术中出血量为（16.21±4.78）mmol/L，术后即时血糖指数为（8.42±1.56）mmol/L，常规组患者术中出血量为（85.49±15.67）mmol/L，术后即时血糖指数为（10.78±1.96）mmol/L，研究对比发现，研究组患者术中出血量、术后即时血糖指数显著低于常规组患者，数据对比差异有统计学意义（P0.05）。研究组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有5例（16.67%），常规组中，术后需胰岛素控制病情的患者共有16例（53.33%），经分析发现，研究组需胰岛素控制病情的患者明显低于常规组，数据对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 治疗糖尿病伴发卵巢囊肿，腹腔镜手术治疗的效果明显优于开腹手术，可降低对患者卵巢功能的损伤，建议临床进一步应用推广。 　　[关键词] 糖尿病；卵巢囊肿；腹腔镜手术治疗；效果 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0029-02 　　近两年来，在妇科疾病治疗之中，腹腔镜手术的应用范围越来越广，现阶段，腹腔镜手术已经成为了治疗卵巢囊肿的最佳术式[1]。卵巢囊肿是妇科疾病当中最常见的一种疾病，以往行开腹手术，是治疗卵巢囊肿的最佳术式，但是开腹手术会损伤患者机体组织，进而增加术后代谢紊乱的几率[2]。针对于糖尿病合并卵巢囊肿的患者而言，实施手术，会复杂化患者的病情，基于此，采用腹腔镜手术治疗糖尿病合并卵巢囊肿患者，其临床治疗成效需引起各大医院工作者的高度在重视。随着医疗科技的发展，腹腔镜手术的实施成效，对于治疗卵巢囊肿来说十分确切[3]。为了进一步证实腹腔镜手术实施的效果，为此该文选择了2015年9月―2016年9月间该院收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例，作为此次研究对象，予以分组治疗，其中常规组患者实施开腹手术治疗，研究组实施腹腔镜手术治疗，经研究发现，腹腔镜手术治疗效果显著优于开腹手术，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择2015年9月―2016年9月间该院收治的糖尿病伴发卵巢囊肿患者60例，作为此次研究对象，全部患者入选标准为：与糖尿病诊断相一致，且空腹血糖低于7.2 mmol/L或者是OGTT2 h 11.1 mmol/L。采用电脑随机分组的方式，将此次收治于该院的60例糖尿病合并卵巢囊肿患者随机分为研究组与常规组，各组30例。其中研究组30例患者年龄22～54岁，平均年龄（36.78±5.68）岁，其中单纯性浆液囊腺瘤12例，良性畸胎瘤3例，巧克力囊肿患者15例。常规组30例患者年龄21～56岁，平均年龄（35.46±5.23）岁，其中单纯性浆液囊腺瘤11例，良性畸胎瘤4例，巧克力囊肿患者16例。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　常规组患者予以硬膜外麻醉，实施开腹手术之前需禁止饮食6～8 h。研究组患者实施腹腔镜手术治疗，予以全麻或全麻+硬膜外麻醉，并有效控制患者血糖水平，利用降糖类药物、饮食指导、胰岛素注射使用等，有效控制患者餐后血糖以及空腹血糖指数，按照患者尿糖状况、血酮体以及血糖状况确定手术实施的方案。患者取平卧位，进行穿刺，脐孔进镜，置入腹腔镜之后，在患者左右下腹部的位置且相当于麦氏点的部位，取穿刺孔2～3个，通过腹腔镜观察患者盆腔状况、质地以及肿瘤情况，与卵巢门距离大约5 cm的位置且无血管的地方、卵巢皮质较厚的部位行点状电凝，进而将卵巢与囊肿间隙分离，把囊肿剥离，取除囊肿的同时，利用双级电凝予以止血，而后采用生理盐水冲洗盆腔，如有必要可缝扎止血。 　　1.3 观察指标 　　对比分析两组患者术中出血量、即时血糖指数以及术后需胰岛素控制病情的患者情况。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以 P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 观察分析研究组术前术后LH、E2、FSH、P水平 　　通过ELISA法，检测研究组患者实施手术之前、手术之后的LH、E2、FSH、P水