舌诊-成都中医药大学精品课程.PPTVIP

第十节 舌 诊 第一节 舌体概况 1 舌背：舌面 ? 丝状乳头：与舌苔形成关系密切。 ? 菌状乳头：与舌质颜色关系密切。 轮廓乳头 与味觉有关 叶状乳头 2 舌底：舌质 1. ? 舌与脏腑在生理结构上有密切联系 (1) 手少阴心经之别系舌本 ??? (2) 足太阴脾经连舌本、散舌下 五脏 (3) 足厥阴肝经络舌本 (4) 足少阴肾经挟舌本 (1) 心开窍于舌。舌体血络丰富，心主血脉；舌体与语言有关，心主神志。 (2) 舌为脾之外候。苔由脾胃之气熏蒸而成；舌主味觉，脾主运化。 (3) 肾精上潮于舌。金津、玉液为胃津肾之精上潮于口。 (4) 肝主疏泄，推动气机运行。肝藏血，调节血液运行，与舌上血液运行有密切关系。 (5) 肺气通于口，肺主宣发肃降，肺朝百脉，在津液输布和气血运行方面，与舌有密切关系。 3.??舌面分属脏腑 （1）舌尖属心、肺 （2）舌中属脾、胃 （3）舌边属肝、胆 （4）舌根属肾 三、舌诊方法注意事项 (一) 体位和伸舌姿势： (二) 舌诊的方法： 舌中 舌边 舌根. 舌质 舌苔. 刮舌 揩舌. (三) 注意事项： （1）光线影响： （2）饮食影响：药物影响： （3）口腔影响： 四.?? 舌诊的内容和正常舌象 (一) 舌诊的内容 ?? (三) 生理变异 1.年龄性别因素 ： 2.体质禀赋因素： 3.气候环境因素： 第二节????望舌质 1.舌神 （1）荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） （2）枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神） 鉴别要点：荣润晦暗、灵活死板 一 舌色 主要分为淡白、淡红、红、绛、紫、青六种。 (一) 淡红舌 寒证---- 淡紫、青紫而滑润 热证---- 红紫、绛紫而干枯 （六）青舌 表现：缺少血色，如水牛色 主病： 全舌青滑润---寒凝血瘀 舌边瘀点、瘀斑---瘀血 病机：寒凝血瘀 二 舌形 (一) 老嫩舌 1 老舌: 表现:纹理粗糙,坚敛苍老 意义:主实证 病机:邪气壅滞 2 嫩舌 表现:纹理细腻,浮胖娇嫩 意义:主虚证 病机:寒湿内生 (二) 胖瘦舌 1 胀大舌 (1) 胖大舌 表现： 体宽大而厚，伸舌满口 主病： 脾肾阳虚---舌形胖大，舌质淡嫩 脾胃湿热 舌红胖大，苔黄腻 痰饮郁热 病机： 血络充盈 (2) 舌肿胀 表现：舌体胖大，盈口满嘴，不能闭口 主病： 心脾积热---舌鲜红肿胀 舌体血管瘤---舌青紫而肿胀 病机：血络充盈 (3) 舌瘦薄 表现：舌体瘦小而薄 意义： 气血两虚---舌色淡白 阴虚火旺---舌红绛而干, 少苔无苔 病机：血络失充 （三）点刺舌 (2) 刺舌 表现：乳头突起如刺，摸之棘手 主病：邪热亢盛 气分热极---芒刺兼焦黄苔 热入营血---芒刺兼无苔 (四) 裂纹舌 表现:舌面出现多少不等,深浅不一的裂纹 裂纹表面无苔,有苔者为苔裂 舌中心一条沟裂,为舌苔分界线 意义: