探讨西洋参总皂苷联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常临床效果.docVIP

探讨西洋参总皂苷联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常临床效果 　　摘要：目的 探讨西洋参总皂苷联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床效果。方法 选取2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的急性心肌梗死合并心律失常患者80例，将其随机分为观察组与对照组。对照组患者40例，以胺碘酮进行治疗；观察组患者40例，在此基础上联合西洋参总皂苷进行治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果 观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，其中观察组患者的治疗总有效率为87.5%；对照组患者的治疗总有效率为77.5%，两组数据差异显著，结果具有统计意义（P0.05）。此外，观察组患者的左心室射血分数（LVEF）、缩短分数（FS）在治疗后也获得明显改善，与对照组患者存在显著差异，结果具有统计意义（P0.05）。结论 西洋参总皂苷联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常效果显著，安全性较高。该种联合治疗法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。 　　关键词：西洋参总皂苷；胺碘酮；急性心肌梗死；心律失常；临床效果 　　心肌梗死是临床上较为常见的一类心脏疾病，该病多合并心律失常，危险程度高，严重时可导致患者死亡。心肌梗死合并心律失常可对患者心肌血流动力学造成一定的影响，且疾病发展迅速、变化较快，严重影响患者的生活[1]。临床上主要以药物胺碘酮对心律失常患者进行治疗，但有临床报道指出，虽胺碘酮对抗心律失常具有较好的临床效果，但其也存在加重心律失常的风险，在治疗过程中需谨慎。近年来，随着中医学的迅速发展，中西医结合法治疗心肌梗死合并心律失常成为临床研究的重点，在此次调查中，笔者将主要探讨西洋参总皂苷联合胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常的临床效果，具体情况如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的80例急性心肌梗死合并心律失常患者作为此次调查对象，并将其随机分为观察组与对照组。所有患者在进行相关诊断后均确诊为心肌梗死合并心律失常。其中，观察组患者40例，男28例、女12例，患者年龄为57～72岁，平均年龄为（65.5±2.5）岁；对照组患者40例，男27例、女13例，患者年龄为56～74岁，平均年龄为（66.8±3.0）岁。两组患者均排除下述标准：①严重电解质紊乱；②房室传导阻滞；③因服用洋地黄等药物而导致心律失常。两组对分组情况知情无异议，且在一般临床资料上无显著差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 患者仅以药物胺碘酮进行治疗，具体情况如下：盐酸胺碘酮片（又名可达龙，赛诺菲制药有限公司生产，国药准字153994H92），口服给药，200 mg/d。 　　1.2.2观察组 患者在此基础上联合西洋参总皂苷对患者进行治疗，具体情况如下：西洋参茎叶总皂苷，2.5 g/d。两组患者均连续治疗1个月。 　　1.3观察指标 对两组患者临床症状缓解情况与治疗前后LVEF、FS等指标改善情况进行观察比较。 　　1.4诊断标准 以患者病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：①显效：在心电图诊断中，未见ST段压低，心率100次/min，无房颤发生，早搏明显减少，临床症状消除；②有效：心电图诊断中未见窦性心律，ST段出现回升，且回升幅度在0.05 mV意义上，发颤发生频率降低，早搏逐渐减少，临床症状减轻；③无效：心电图诊断与治疗前无明显变化，房颤发生频繁、早搏增多，临床症状无改善甚至更为严重。总有效率%=显效率%+有效率%。 　　1.5统计学处理 以SPSS 18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验作为计量资料，组间比较采用χ2检验，P0.05时差异显著，结果具有统计意义。 　　2结果 　　2.1治疗总有效率比较 我院对两组患者的治疗总有效率进行对比。由结果可知，观察组显效28例、有效7例、无效5例，治疗总有效率为87.5%（35/40）；对照组显效22例、有效9例、无效9例，治疗总有效率为77.5%（31/40）。两组患者在显效率及治疗总有效率上存在显著差异，结果具有统计意义（P0.05），见表1。 　　2.2心功能改善 我院对两组患者治疗前后的LVEF与FS指标改善情况进行观察比较。由结果可知，治疗前两组患者的LVEF、FS指标无显著差异（P0.05）。治疗后，两组患者的LVEF、FS指标均获得一定程度的改善，但相比而言，观察组患者的改善更加显著，组间、组内均存在显著差异，结果具有统计意义（P0.05），见表2。 　　2.3治疗安全性比较 此外，我院对两组患者治疗期间是否出现不良反应进行观察比较。其中观察组出现恶心呕吐1例、血压降低1例、心动过缓1例，其不良反应发生率为7.5%；对照组出现恶心呕吐1例、心动过缓1例，其不良反应发生率为5