护理指引体系在脑血栓康复患者护理中应用.docVIP

护理指引体系在脑血栓康复患者护理中应用 　　【摘要】 目的：研究护理指引体系的应用价值及影响。方法：随机选取某院2013年3月-2014年12月收治的47例脑血栓康复患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组24例和对照组23例，干预组所有护理工作均在护理指引体系下进行，对照组护理工作按常规程序进行，比较两组患者康复效果及生存质量。结果：干预组康复率为95.83%，生存质量评分为（95.11±1.93）分，均明显优于对照组的69.57%和（82.13±3.65）分，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：护理指引体系有利于脑血栓患者的康复，其核心内容及应用问题值得临床探究与讨论。 　　【关键词】 护理指引体系； 脑血栓康复； 护理工作； 应用价值 　　中图分类号 R473.74 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）13-0093-03 　　对于脑血栓患者来讲，后续的康复治疗非常关键，因为它直接关乎到患者治疗后的生活状态及表现，康复效果好，则患者今后有可能恢复正常生活，如果康复效果不好，患者神经、肢体等生理功能受损，则患者今后的生活会非常不便，无论是语言、还是行动。本文就护理指引体系在脑血栓康复患者护理中的应用价值及影响进行研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取某院2013年3月-2014年12月收治的47例脑血栓康复患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为干预组24例和对照组23例。干预组男17例，女7例，年龄56～63岁，平均（59.83±2.16）岁；对照组男15例，女8例，年龄54～67岁，平均（60.13±2.03）岁。重度脑血栓11例，中度26例，轻度10例，表现为：口吃、嘴歪眼斜、行动迟缓、偏瘫等。两组年龄、性别、病情状态等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　干预组所有护理工作均在护理指引体系下进行，对照组护理工作按常规程序进行，内容如下。 　　1.2.1 对照组 每天定期组织安排患者饮食、康复训练，协助患者及家属进食，注意患者不能食用体积大、硬的食物，多食绵软、流食；负责患者日常起居，如行走、卧床、上厕所等，避免患者跌倒；与患者及家属沟通，保证医患、护患之间的沟通交流顺畅等。 　　1.2.2 干预组 对每位被接入院的患者都要进行详细的评估和讨论，由心脑血管科室护理小组成员进行，操作步骤按照基础护理规范和流程实施：一是确定护理指引章程和内容，拟定、规划健康教育、按摩护理、饮食护理等护理项目的顺接工作，对患者的临床资料及信息进行分析，确定患者在康复护理期间可能出现的问题及需要的特殊服务，比如家属工作忙，无法照顾患者，要安排专职护士24 h盯护患者，一旦发生问题马上报告[1]。也可以配合日常护理工作建立护理档案，由专职护士负责，详细记录患者每天的康复情况和疾病问题[2]。二是健康教育，先把脑血栓康复护理过程中所需要用到的知识和内容向患者讲解，让患者有初步的认识，之后叮嘱护士每天按照护理工作流程与患者交流、沟通，潜移默化的使患者了解脑血栓疾病预防、康复训练等内容，使护患之间的配合度有稳步提升。三是按照脑血栓疾病给患者带来的影响确定患者哪个肢体部位需要按摩、热敷，每次按摩20～30 min，每日可按摩2～3次，按摩的时间和次数均可以按照患者的意愿和需求更改；每次热敷需用40 ℃～50 ℃的热水浸泡毛巾，毛巾用手拧干，擦拭患者患肢及其他供血不足、不好的肢体部位，热敷时间为15～20 min，每天热敷1次即可。四是饮食、服药及安全管理，脑血栓患者的饮食及服药很关键，尤其是高龄且合并症较多的患者，更应该注意不要过多食用高热量、高脂肪、油腻、辛辣刺激的食物，注意少食多餐；在服药方面，护士要叮嘱患者及家属正确服药、按时服药；平时多观察患者生活及行为有哪些不安全因素，防止褥疮、预防坠床、控制合并症出现等，同时也可提出并建议患者及家属杜绝处理[3]。 　　结合两组患者临床护理具体工作及信息内容，判断分析在护理指引体系下开展的护理服务对脑血栓患者康复及疾病治疗有何种帮助及优势，获得有效结论。 　　1.3 疗效判定标准 　　1.3.1 康复评价 完全康复：患者因脑血栓疾病所诱发的肢体生理障碍完全消失，可以正常生活，行为活动不受限制；部分康复：患者因脑血栓疾病所诱发的肢体生理障碍基本消失，行为活动康复效果显著，仍有部分生理功能未恢复，生活状态良好；未康复：患者因脑血栓疾病所诱发的肢体生理障碍未消失，行为活动受阻碍，生活状态不佳。康复率=完全康复率+部分康复率。 　　1.3.2 生存质量评价 向患者及家属发放调查问卷，通过调查患者对护理工作的满意度、患者身体康复状况、临床疾病检测及复诊报告结果、患者临床表