自拟败毒汤保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎42例临床分析.docVIP

自拟败毒汤保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎42例临床分析 　　[摘要] 目的 为有效治疗慢性非特异性溃疡性结直肠炎，临床探究败毒汤保留灌肠治疗效果。 方法 整群选取该院2014年1月―2015年2月期间收治42例经诊断为慢性非特异性溃疡性结、直肠炎患者，按随机分组分为对照组21例、治疗组21例。对照组使用常规药物治疗，治疗组在用药同时应用败毒汤保留灌肠治疗，对比两组临床疾病治疗效果、症状改善情况，同时观察1年后疾病复发情况。 结果 临床两组有效率相比，治疗组有效率为95.2%，对照组有效率为81.0%，治疗组患者有效率较对照组好，P0.05；治疗组腹泻、脓血便、腹痛症状改善用时较对照组患者症状改善用时少，P0.05。 结论 临床对于慢性非特异性溃疡性结直肠炎患者治疗时，采用败毒汤剂保留灌肠治疗，能有效改善患者症状、提高治疗效果、避免疾病再次复发，可临床推广应用。 　　[关键词] 慢性；溃疡性；败毒汤；结直肠炎；保留灌肠；疗效 　　[中图分类号] R574 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（a）-0178-03 　　慢性非特异性溃疡性结直肠炎患者临床多表现为持续性或间接反复性腹泻，不同程度的腹部疼痛以及脓血便，同时还会伴有口腔、关节、肝胆、皮肤异常等，且疾病主要发生部位在人体结肠黏膜层[1-2]。该次该院对2014年1月―2015年2月期间收治的42例经诊断为慢性非特异性溃疡性结、直肠炎患者，分别采用常规治疗以及自拟败毒汤保留灌肠治疗，观察患者症状改善效果，发现患者溃疡恢复良好，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　整群选取该院收治的42例经诊断为慢性非特异性溃疡性结、直肠炎患者，按随机分组分为对照组21例、治疗组21例。对照组男性为14例，7例为女性，患病时间9个月～7年，平均时间（4.1±1.8）年，年龄23～72岁，平均年龄（39.6±6.7）岁；治疗组男性为15例，6例为女性，患病时间8个月～9年，平均时间（4.3±1.9）年，年龄22～76岁，平均年龄（40.2±6.8）岁。患者临床均出现不同程度腹泻、腹痛、脓血便等症状，经结肠镜检查发现病变部位出现黏膜水肿、充血、肥厚，同时伴有溃疡、糜烂面，两组病患在病程、临床症状、年龄等一般资料差异无统计学意义，P0.05，可以进行比较。 　　1.2 方法 　　对照组给予药物治疗每晚使用硫酸庆大霉素注射液（批准文号：国药准字产品规格：2 mL）8万u，100 mL 0.2%甲硝唑灌肠（批准文号：国药准字产品规格：10 mL：50 mg），同时3次/d服用柳氮磺吡啶肠溶片（批准文号：国药准字产品规格：0.25 g），剂量为4 g，连续用药3周；治疗组每日3次服用柳氮磺胺吡啶片，剂量为4 g，同时将黄连、黄芩、黄柏各10 g，当归、川芎、薄荷脑、冰片及甘草各15 g，清水煎煮取汤汁100 mL，每晚进行保留灌肠。灌肠方法：患者取侧卧位，将西药/中药煎剂倒入灌肠包内，同时排净灌肠包至插管末端的空气，将插管末端涂抹石蜡以便插管插入肛内，调节液体灌入直肠速度以5 mL/min速度灌入，灌肠完成后患者保持膝胸位 2～3 min。同时为使药液充分浸润，患者需按左侧位-平卧位-右侧位的方向变换体位，最后改为舒适体位且药液在患者体内保留时间应超过20 min，以便人体吸收药液，该次治疗时间为1个月。 　　1.3 观察指标 　　观察两组用药后疾病治疗效果以及症状改善情况，同时对1年后疾病复发情况进行随访调查统计。 　　1.4 疗效评价 　　疾病治疗效果根据相关文献自制溃疡性结直肠炎临床恢复评测表，结果分为疾病治愈、病情好转、病情有所恢复、病情无进展。疾病治愈：患者腹泻、疼痛等症状消失，经检查炎症消失。病情好转：用药治疗后患者腹泻、疼痛等症状明显好转，经检查炎症明显恢复。病情有所恢复：疗后病人腹泻、疼痛等症状部分改善、缓解。病情无进展：病人症状均无好转。 　　1.5 统计方法 　　采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 用药后临床两组疗效观察 　　临床两组有效率相比，治疗组有效率为95.2%，对照组有效率为81.0%，治疗组患者有效率较对照组好，P0.05。 　　2.2 用药治疗后两组患者疾病复发情况统计 　　对照组在一年后回访中有6例出现疾病复?l情况，疾病复发率为29.0%，治疗组1年后回访中有2例出现疾病复发情况，疾病复发率为9.5%，治疗组患者1年后疾病复发情况较对照组疾病复发情况少（χ2=