提高医学专业学位研究生临床培养质量思考.docVIP

提高医学专业学位研究生临床培养质量思考 　　摘 要：医学专业学位研究生培养通过快速输送大量高级专业人才，促进我国医药卫生事业的快速发展。经过十几年的探索和总结，医学专业学位研究生培养制度不断的规范和完善，但在实际操作中存在着一定程度的局限性：包括培养重视科研能力、轻视临床技能；课题脱离临床实践；研究生临床考核机制不健全等具体问题。作者认为，严格控制招生质量，强化临床阶段培养各个环节，建立公正和完善的临床考核制度，加强导师队伍建设等措施，是提高临床医学专业学位研究生的培养质量的有效举措。 　　关键词：专业学位研究生；培养质量 　　中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：2095-9214（2015）12-0232-02 　　专业学位是指有专门职业要求的研究生教育学位，以培养有特定职业背景的高级专门人才为目的，与侧重理论研究的学术型学位明显不同。我国专业学位的设置旨在“加速培养经济建设和社会发展所需要的高层次应用型专业人才”，在与经济建设和百姓民生相关的多个领域，包括工商管理、公共管理、教育、法律等39个学科，开设专业硕士或博士学位教育，并已为社会主义现代化建设培养了大量高层次、应用型专门人才[1]。 　　1998年国务院学位委员会审议通过了《关于调整医学学位类型和设置医学专业学位的几点意见》和《临床医学专业学位试行办法》，将硕士学位分为“医学科学学位”和“医学专业学位”两种类型。不同于以科学研究为主的“医学科学学位”，“医学专业学位”更加强调临床医学实际工作能力，以培养高级临床医师为目标[2]。临床医学专业学位是为加速临床医学高级人才培养，提高临床医疗队伍素质和临床医疗工作水平而设置的学位制度，是我国医学学位制度的一项重大改革。 　　目前，我国医学专业学位的授予规定研究生在获得毕业证、学位证书的同时，还要取得《医师资格证书》和《住院医师规范化培训合格证书》，实际工作能力需达到主治医师水平。对比住院医生常规培养至主治医师需要6年甚至更多时间，专业学位研究生多为3年的培养时间，此期间既要满足临床技能训练要求，还要完成课题设计、实验、撰写毕业论文临床科研任务，学习和实践内容均相当繁重。因此，如何保证并提高专业学位研究生临床培养质量是研究生教育工作的重心，也是研究生教育管理水平的直接体现。本文结合我部近年专业学位研究生培养的实际情况，就如何全面提高学生的培养质量浅谈作者的思考和体会。 　　一、复试过程严格把关，提高招生质量 　　学生是研究生教育的主体，其素质的好坏直接影响着培养质量[3]。近年来，我国硕士研究生的招生规模以每年27.57%的速度增长[4]，生源质量参差不齐。严把招生质量，谨防出现“滥竽充数”的情况十分必要。通过笔试成绩确定理论基础较好的学生，完成对学生的初步筛选。在此基础上开展的复试环节，因能直接了解考生个人综合素质和实践操作能力显得更加必要。通过对学生言谈举止的观察和答题能力的了解，导师组成员能对其给予较为准确的判断和评价，较为灵活的选拔出有潜质的医学人才。因此，适当增加研究生招生复试成绩的权重，可以提高复试考核的有效性，促进硕士研究生招生复试工作规范化和制度化[5]，将侧重临床实际工作的“专业学位”具体要求落到实位。 　　我部在具体的研究生复试过程中制定规范和标准的考核方案，由相关专业学科研究生导师集中组成复试小组统一面试。复试过程中注重学生综合素质、临床思维、临床操作，特别是临床病历的规范化书写以及专业外语等项目的熟练程度，严格复试内容和考核过程。复试小组现场考核，集中讨论，对考生做出透明、公正和公开的评价。最终由复试小组遴选优秀考生入学，综合素质、专业素质和外语水平较差的考生不予录取，为了选择具备良好理论基础和临床潜力的优质学生提供客观保障。 　　二、全面和深化培养过程的各个环节 　　临床医学专业学位其本质是职业性学位，具有显著的实践性倾向。职业性作为专业学位的基本属性，是专业学位区别于其他学位类型的本质特征[6]。临床医学专业学位研究生具有硕士研究生和住院医师双重身份，接受学校、附属医院的共同管理。多数学生经过限时培养并获得学位后，会快速晋升为临床业务的主要承担者――主治医师，能够相对独立的完成医教研等业务性工作。这种角色定位的快速转换和快速适应依赖于学生在攻读学位期间所奠定的坚实理论和实践基础，因此理论架构的建立和实践操作能力的训练是贯穿整个专业学位培养过程的核心环节。 　　（一）精炼理论课程学习 　　临床专业学位研究生人学后，常规进行短期集中授课。我们建议在课程设置上尽可能做到少而精，在完成学位要求最低学分的前提下适当增加临床课程比例，以满足进入临床培养阶段的需要。值得一提的是，作为必要的补充，此阶段应强化和深入医学伦理道德和法制教育，使专业学位研究生具有良好的医学伦