新生儿坏死性小肠结肠炎发病危险因素及血清肠脂肪酸结合蛋白在其早期诊断临床价值.docVIP

新生儿坏死性小肠结肠炎发病危险因素及血清肠脂肪酸结合蛋白在其早期诊断临床价值 　　【摘要】 目的：探究新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的发病危险因素以及血清肠脂肪酸结合蛋白在其早期诊断的临床价值。方法：选取2015年 　　5月-2016年3月就诊于笔者所在医院的坏死性小肠结肠炎的新生儿患者33例作为试验组，同时将同期住院的黄疸新生儿33例作为对照组。对于两组研究对象进行粪便与血清的采集，比较患儿血清与粪便中血清肠脂肪酸结合蛋白的含量，并分析新生儿坏死性小肠结肠炎的发病危险因素。结果：试验组血清肠脂肪酸结合蛋白含量明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）；导致新生儿坏死性小肠结肠炎发病危险因素可能包括NEC发病前合并肺炎、NEC发病前合并新生儿肺透明膜病、NEC发病前合并呼吸衰竭等。结论：血清肠脂肪酸结合蛋白检测作为一种非侵入性的检查方法具有确切的临床应用价值，可提高新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断准确率，以指导临床治疗。 　　【关键词】 新生儿坏死性小肠结肠炎； 血清肠脂肪酸结合蛋白； 早期诊断 　　中图分类号 R722.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）19-0113-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.19.060 　　新生儿坏死性小肠结肠炎（neonatal necrotizing enterocalitis，NEC）是一种常见于早产儿与低体重儿的获得性肠道炎症疾病，严重时常常导致多器官甚至多系统发生剧烈的炎症反应，病死率最高可达到五成[1]。因此对于新生儿坏死性小肠结肠炎的及时诊断具有格外重要的临床意义，现发现血清肠脂肪酸结合蛋白对于该种疾病的早期诊断具有更外重要的意义。肠脂肪结合蛋白（I-FABP）主要分布在小肠黏膜绒毛的顶端细胞中，具有较好的器官特异性，而临床研究表明血清I-FABP对早期诊断肠道缺血及坏死有着重要的临床价值，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年5月-2016年3月就诊于笔者所在医院的坏死性小肠结肠炎新生儿患者33例作为试验组，同时将同期住院的黄疸新生儿作为对照组。试验组：33例，其中男16例，女17例，年龄6～33 d，平均12.22 d，体重2.90～4.33 kg，平均3.65 kg。对照组：33例，其中男16例，女17例??年龄6～34 d，平均11.22 d，体重2.90～4.36 kg，平均3.60 kg。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。试验组患儿均符合新生儿坏死性小肠结肠炎的诊断标准。 　　1.2 方法 　　两组患儿入组时均采集粪便5～10 g、血清2 ml。利用相关试剂盒检测其血清肠脂肪酸结合蛋白在试验组确认新生儿坏死性小肠结肠炎时的含量。并调查两组研究对象相关影响因素。 　　1.3 判定标准 　　新生儿坏死性小肠结肠炎发病危险因素可能包括NEC发病前合并肺炎、NEC发病前合并新生儿肺透明膜病、NEC发病前合并呼吸衰竭，通过检测两组患儿以上疾病的发生情况来进行危险因素的探究。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0对相关数据资料进行统计学分析，计量资料以（ x±s）表示，比较采取t检验，计数资料比较采用字2检验，P0.05时，差异有统计学意义。 　　2 结果 　　在新生儿坏死性小肠结肠炎患儿中血清肠脂肪酸结合蛋白的含量（8.100±6.335）ng/ml高于对照组患儿的（7.325±1.150）ng/ml，差异有统计学意义（P0.05）。相关致病因素的分析结果显示，试验组患儿NEC发病前合并肺炎、NEC发病前合并新生儿肺透明膜病、NEC发病前合并呼吸衰竭的发生情况均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　新生儿坏死性小肠结肠炎是一种常见于早产儿与低体重儿的获得性肠道炎症疾病，严重时常常导致多器官甚至多系统发生剧烈的炎症反应，病死率最高可达到五成[2]。新生儿坏死性小肠结肠炎是由多种致病因素引起肠黏膜损伤导致小肠结肠发生局部或弥漫性坏死的一种疾病。临床上往往表现为全身非特异性败血症以及腹胀、呕吐、腹泻或便血三联征。本次探究主要研究血清肠脂肪酸结合蛋白对于该种疾病的早期诊断。 　　肠脂肪结合蛋白（I-FABP）主要分布在小肠黏膜绒毛的顶端细胞中，具有较好的器官特异性，而临床研究表明血清I-FABP对早期诊断肠道缺血及坏死有着重要的临床价值[3]。本研究中，一方面检测了新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清与粪便I-FABP的表达变化，评价了I-FABP蛋白检测作为一种非侵入性的检查方法的临床应用价值，另一方面探究了影响新生儿坏死性小肠结肠炎发病的危险因素，以提高新生儿坏死性