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改良膀胱测压法临床应用 　　[摘要] 目的 探讨改良膀胱测压法在腹内压监测中的应用价值。 方法 通过改良膀胱测压法与传统膀胱测压两种不同的方法监测20例患者的膀胱压，比较两种方法监测结果的差异性。 结果 改良膀胱测压法操作方便，操作者满意度高，测定的结果与传统膀胱测压法比较，秩和检验统计量Z=-0.854，概率为P=0.393，两种方法测定的结果差异无统计学意义。 结论 改良膀胱测压法是一种容易开展，值得临床推广的监测腹内压的方法。 　　[关键词] 膀胱压；腹内压；监测 　　[中图分类号] R656.4 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）22-170-02 　　Clinical application of modified bladder pressure measurement 　　WANG Guiqiang WEI Maohua YANG Shengquan YUAN Ling 　　Peoples Hospital of Luzhou City， Luzhou 646000， China 　　[Abstract] Objective To explore the validity of modified bladder pressure measurement in estimating intra-abdominal pressure. Methods We measured the utinary bladder pressure through modified bladder pressure measurement and conventional bladder pressure measurement in 20 cases， compared the difference between the two measurements. Results There were no significantly difference between the modified bladder pressure measurement and the conventional bladder pressure measurement（Z=-0.854，P=0.393）. Conclusion Modified bladder pressure measurement was an easy method in estimating intra-abdominal pressure. It will be popularized in clinical practice. 　　[Key words] Utinary bladder pressure； Intra-abdominal pressure； Measurement 　　临床上许多疾病能引起腹内压增高，腹内压增高可引起循环系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统等脏器功能不全，甚至多器官功能衰竭[1]。当腹内压大于25mm Hg后则发生腹腔间隔室综合征，其死亡率高达60%以上[2]，所以对可能发生腹腔压增高的患者行腹腔压监测已成为常规[3]，膀胱压监测是间接测定腹腔压的金标准。本研究通过改良的膀胱测压法与传统膀胱测压法两种方法监测膀胱压的比较，探讨改良膀胱测压法的准确性及临床应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2013年3～7月我院重症医学科中需要监测膀胱压的患者20例，其中男12例，女8例，年龄26～60岁，平均40岁。其中重症急性胰腺炎10例，全腹膜炎术后8例，腹膜后血肿2例。 　　1.2 方法 　　改良的膀胱测压法[4]（甲法）：患者平卧，首先插尿管，排空膀胱，持续导尿的先排空膀胱内尿液，夹闭尿管远端，输液器接100mL 0.9%生理盐水后，快速经尿管向膀胱内输入生理盐水，待输入完毕后，取下输液器头端，垂直固定输液器管道，以耻骨联合水平为零点，观察水柱下降后的水柱高度，在患者呼气末读取的数值则代表膀胱压（cm H2O），测定两次，取其平均值。每例患者均在采用改良的膀胱测压法后排空膀胱再以传统的膀胱测压法[5-6]（乙法）测定膀胱压：戴无菌手套，用无菌注射器抽取50mL生理盐水，以10mL/min左右的速度注入膀胱后，垂直固定尿管，用尺子测量尿管内液体高度，以耻骨联合水平为零点，在患者呼气末读取数值，水柱高度代表膀胱内压力，测定两次，取其平均值。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS14.0统计学软件处理，两种方法采用Wilcoxon符号秩和检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 甲乙两种方法监测膀胱压结果的一致性（表1） 　　表1 甲乙两种方法