乐清市托幼机构保育员岗位专业知识培训kyzm4o9w.pptVIP

如结膜充血，眼睑水肿等，科氏斑，在发疹前24∽48小时，出现于双侧近第一臼齿颊黏膜上，为直径约1mm灰白色小点，周围有红晕，以后逐渐增多，可互相融合，一般在2∽3天内消失。 3、出疹期 一般在发热后3∽4天出现皮疹。体温可突然升高至40oC ，皮疹为玫瑰色丘疹，大小不等，疹间皮肤正常。皮疹自耳后、颈部沿着发际边缘24小时内向下发展，遍及面部、躯干及四肢，3∽5天出齐。病情严重者皮疹常融合，大部分皮疹压之褪色。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周。 4、恢复期 皮疹出齐后，按出疹顺序逐渐开 * 始消退。体温下降，食欲、精神等也随之好转。7∽14天痊愈。 （三）并发症常见的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等。 （四）预防 采用预防接种为主的综合性预防。 1、管理传染源：流行期间集体儿童机构要加强晨间检查，及时发现患者，做好疫情报告。隔离期一般至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触疹的易感者应检疫观察3周。 2、切断传播途径：患者所在幼儿园及班级宜进行彻底消毒。流行季节中做好宣传工作，易 * 感儿尽量少去公共场所。 3、保护易感人群 （1）主动免疫，按免疫程序接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。 （2）被动免疫：在接触麻疹后5天内立即给予人血丙种球蛋白，但被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。 八、急性出血性结膜炎 （一）临床表现 潜伏期约24小时，最短14小时甚至1至2小时。突然发病，眼出现异物感或烧灼感及痒感之后，眼部疼痛、怕光、分泌物增多，分泌物呈浆液性。 * 结膜肿胀，弥漫性眼结膜充血，继面发生结膜下出血。 （二）预防与控制 1、综合预防措施 （1）加强托幼机构、公共场所的公用物品、医疗机构眼科器械的消毒监督管理，对违反法规的单位和个人，要依法予以处罚。 （2）宣传、普及有关急性出血性结膜炎的防治知识，教育群众养成良好的卫生习惯。 九、蛔虫病 （一）流行病学 蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病，分布于世界各地，农村发病率尤高。 * 1、传染源：病人和带虫者是本病传染源。 2、传播途径：感染期虫卵主要经手入口，亦可随灰尘飞扬而被吸入面感染，潮湿的土壤和温暖的气候适宜于蛔虫幼虫发育。 3、易感人群：人对蛔虫普遍易感。农村感染率一般在50∽80%，儿童较成人高，尤以学龄期与学龄前期儿童感染率高。 （二）临床表现 人感染蛔虫后，大多数无临床症状，儿童患者以腹痛最为常见，位于脐周，呈不定时反复发作，有时可引起神经症状，如夜惊、磨牙、异食癖等。 * （三）预防治疗 驱虫治疗，加强卫生宣传教育，广泛宣传蛔虫病的危害性。培养良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生菜与未冼净的瓜果，不随地大便。进行烘便管理，修建卫生厕所，搞好环境卫生，进行粪便无害化处理。 十、水痘 水痘是由小痘带状疱疹病毒初次感染引起的一种传染性极强的儿童期出疹性疾病。 （一）流行病学本病以冬春季发病为主。患者为主要传染源。可通过直接接触、飞沫及空气传播。婴幼儿、学龄 * 前儿童发病率高，为易感者。 （二）临床表现 1、典型水痘：皮疹出现前24小时可呈现前驱症状，如轻、中度发热，不适，厌食等，幼儿常无前驱期。皮疹特点：分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、圆型、露珠状小水疱，周围有红晕，经24小时，疱内容物变浑浊，水疱易破溃，疱疹持续3∽4天，然后开始干缩，结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在，皮疹分布呈向心性，开始为躯干，以后为面部、头皮，四肢远端较少，瘙痒感重，易破溃形成浅溃疡。 * 2、重症水痘：多发生于体弱和、应用激素或免疫功能受损病儿。病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染可引起败血症。 （三）治疗 无合并症的水痘不需特殊处理，主要是对症处理和预防皮肤继发感染。保持皮肤清洁，避免瘙痒，如剪短病儿指甲，以防抓破疱疹，勤换内衣，减少继发感染。发热时应予卧床休息，使用退热剂，给予易消化的饮食及充足的水分，注意防治并发症。 （四）预防 1、管理传染源：对可疑或确诊为水痘的 * 患者应进行隔离，一般可在家中隔离，隔离病儿至皮疹全部结痂为止。 2、切断传播途径：托幼机构中对已经接触的易患者应检疫3周，要加强对空气和物品的消毒，以防止疾病流行。 3、保护易感者： （1）被动免疫：对使用大剂量激