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浅析提高医用化学教学质量新方法 　　摘要：医用化学是医学院校的一门重要的医学基础课程，除了传统的教学模式以外，本文介绍了三种目前比较新颖的教学方法，包括讲授式教学与学导式教学相结合法、案例分析法、TBL法。并且对这几种方法进行优缺点总结和对比，整合各方法的优势，在今后的教学中灵活运用，提高医用化学教学质量。 　　关键词：医用化学；教学质量；TBL法；案例分析法；讲授式和学导式结合法 　　中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）03-0158-02医用化学作为医学院校的一门基础课程，为后续的专业课程，如生物化学、药理学等学科的学习奠定基础，它将化学和医学实践紧密联系。当今社会，生命科学发展迅速，培养具备扎实专业理论知识和活跃创新思维的高素质医务工作者，成为医学教学改革的首要任务。针对目前高职高专类院校医用化学不理想的教学效果现状，如何改革医用化学教学方法和教学模式，提高教学质量，提升学生职业技能是医学教育者面对的严峻问题。本文中笔者主要分析几种目前比较新颖的教学方法在医用化学中的应用，比较其优缺点，并将各种教学方法的优势整合后运用到自己今后的教学工作中，进而提高教学质量。 　　1.讲授式教学与学导式教学相结合法 　　讲授式教学[1]以教师一边讲授一边板书为特点，现在常常结合多媒体放映课件。这是比较传统的教学模式，主要是以教师讲解为主，教师充当整个课堂的主导者。学导式教学[2、3]是自学、辅导、讨论相结合，以学生主动学习为主，教师承当引导者的角色。如讲授“溶液的渗透压”时，可以先以讲授教学为主，强调难点渗透浓度的计算，溶液渗透压大小可以通过渗透浓度来比较；而对于渗透压在医学上的意义这一知识点的讲解时，采用学导式教学法，在讲完渗透溶度计算后，留下思考题给学生，如：临床上为什么大剂量输液时，通常只能输入等渗溶液？为什么临床上禁止输入低渗溶液？静脉注射高渗溶液时，需注意什么？临床上有哪些常见的等渗、高渗、低渗溶液？大剂量输入高渗溶液和低渗溶液时，会出现什么不良反应？肾衰竭的病人为什么可以通过血液透析或腹膜透析来治疗及透析的原理？列出一些参考文献和书籍，让学生自己寻找答案。然后再在课堂上让学生讨论，可以以分组方式互相提问回答进行比赛，教师可以作为裁判参与其中，同时及时进行启发和引导。这样学生由被动接受变成主动思考，提高学生综合素质，实现教学效率的提高。 　　这两种方法结合的优点在于课堂节奏易于控制，感染力强，且思路清晰，教师精心提炼的知识点能融合于与生活、与专业相关的实例问题中，而且通过向学生抛出问题并且自己寻找问题答案的模式，可以提高学生学习的积极性和主动性；但同时也存在一定程度的缺陷，对于老师还是学生，作为主体的角色担当容易有所偏差，不容易把握好一个度。如果偏于前者，则容易导致授课的单向性，学生不能多想为什么，容易形成灌注式教学，学生的主动性发挥不够；如果偏于后者，则容易导致课堂的秩序及教学进度难以控制，更容易忽视教师的指导作用。 　　2.案例探究式教学方法 　　案例教学法（Case-based teaching method）由美国哈佛大学工商管理研究生院在 1918 年首创，采用案例组织学生学习、研究、锻炼能力的方法，现已成为国际 MBA 和法学教育的主流方法[4]。 　　仍以“溶液的渗透压”知识点为例，采用案例案例探究式教学方法模式[5]： 　　1）选取“透析疗法”作为教学案例，案例内容涉及溶液理论的查阅、透析疗法的设计原理等； 　　2）通过视频介绍急慢性肾衰竭的重要治疗方法“透析疗法”，激发学生学习兴趣； 　　3）提出问题：透析的原理是什么？引导学生进入学习状态； 　　4）在此基础上介绍渗透压中涉及的基本概念和理论，让学生明确本次学习内容的基本思路； 　　5）教师设置相关联问题，引导学生分析讨论：透析疗法分类？每种方法的区别？透析时临床上需要用到的药物？结合溶液的渗透压和渗透浓度解释透析疗法的原理？如何保证透析疗法顺利进行？此法如何改善能减少病人治疗时的痛苦？ 　　6）学生讨论，自由发言。 　　7）教师对发言进行讲评、归纳和总结。评价整个讨论过程，揭示该案例的理论观点。表扬和鼓励学生发言的积极性、主动性，并对欠缺之处给予补充和纠正，并归纳知识体系。 　　此教学方法的优点在于采用真实且具有代表性，具有较强实际应用性的案例，易于激发学生强烈的求知欲，促进其独立思考，引发其积极展开讨论。可以培养学生良好的思维习惯，使其能够牢固的掌握知识并且灵活运用。但是其对学校制度、学生能力以及教师素质等各方面提出更高层次的要求[6]。 　　3.TBL教学法 　　美国Oklahoma 大学的 Larry Michaelsen 教授在20世纪90年代提出了以团队为基础的教学（