曲美他嗪联合血脂康治疗不稳定型心绞痛疗效观察.docVIP

曲美他嗪联合血脂康治疗不稳定型心绞痛疗效观察 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.156 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.156 　　不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，极易进展为急性心肌梗死甚至猝死。因此，有效的治疗对患者预后具有重要的临床意义。本研究对不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合血脂康治疗，具有较好的临床疗效，总结报告如下。 　　不稳定型心绞痛是指介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，极易进展为急性心肌梗死甚至猝死。因此，有效的治疗对患者预后具有重要的临床意义。本研究对不稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪联合血脂康治疗，具有较好的临床疗效，总结报告如下。 　　资料与方法 　　资料与方法 　　2009年8月～2011年9月收治不稳定型心绞痛患者83例，男49例，女34例；年龄55～78岁，平均66.4±7.5岁。所有患者均符合世界卫生组织制定的诊断标准。所有患者随机分为对照组41例和治疗组42例。两组患者在性别、年龄及病程比较差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。 　　2009年8月～2011年9月收治不稳定型心绞痛患者83例，男49例，女34例；年龄55～78岁，平均66.4±7.5岁。所有患者均符合世界卫生组织制定的诊断标准。所有患者随机分为对照组41例和治疗组42例。两组患者在性别、年龄及病程比较差异无统计学意义(P＜0.05)，具有可比性。 　　治疗方法：对照组给予硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及抗血小板等药物，疗程7周；治疗组在上述常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg/次，3次/日；血脂康口服，600mg/次，2次/日，应用7周。 　　治疗方法：对照组给予硝酸脂类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及抗血小板等药物，疗程7周；治疗组在上述常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg/次，3次/日；血脂康口服，600mg/次，2次/日，应用7周。 　　检测指标：观察两组临床疗效，记录心绞痛日均发作次数、每次持续发作平均时间及有无不良反应。 　　检测指标：观察两组临床疗效，记录心绞痛日均发作次数、每次持续发作平均时间及有无不良反应。 　　疗效判断标准：①显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%，心电图恢复正常或大致正常；②有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%，心电图ST段回升0.5mm，或主要导联T波由倒置变浅或低平；③无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%，静息心电图无变化，或进展为急性心肌梗死甚至死亡。 　　疗效判断标准：①显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量比用药前减少80%，心电图恢复正常或大致正常；②有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%，心电图ST段回升0.5mm，或主要导联T波由倒置变浅或低平；③无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量减少50%，静息心电图无变化，或进展为急性心肌梗死甚至死亡。 　　统计学处理：所有数据用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以(?X±S)表示，采用t检验，计数资料用X?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　统计学处理：所有数据用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以(?X±S)表示，采用t检验，计数资料用X?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　结 果 　　结 果 　　临床疗效：对照组显效22例，有效10例，无效9例，总有效率78.05%；治疗组显效26例，有效14例，无效2例，总有效率95.24%。曲美他嗪联合血脂康治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。 　　临床疗效：对照组显效22例，有效10例，无效9例，总有效率78.05%；治疗组显效26例，有效14例，无效2例，总有效率95.24%。曲美他嗪联合血脂康治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。 　　治疗前后心绞痛发作情况比较，见?表1。 　　治疗前后心绞痛发作情况比较，见?表1。 　　不良反应：两组患者在治疗期间无明显不适反应。 　　不良反应：两组患者在治疗期间无明显不适反应。 　　讨 论 　　讨 论 　　现已有充分证据说明不稳定性心绞痛是由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块继发病理改变引起的，如斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面上有血小板聚集或冠状动脉痉挛，使局部心肌血流量明显下降，导致心肌缺血加重，心肌能量代谢障碍［1］。积极用药物治疗冠心病，对减少不良心血管事件，防止其进展为急性心肌梗死或猝死，改善预后，提高生活质量，具有重要意义。 　　现已有充分证据说明不稳定性心绞痛是由于冠状动脉内不稳