替加环素治疗ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染效果分析.docVIP

替加环素治疗ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染效果分析 　　[摘要]目的 分析替加环素治疗ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染的效果。方法 选取我院2014年5月～2015年6月ICU收治的泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者80例，将其分为两组，每组各40例。对照组患者采用阿米卡星治疗，观察组患者采用替加环素治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）水平。结果 观察组患者治疗后的总有效率（87.50%）显著高于对照组患者的总有效率（50.00%），观察组患者CRP[（44.56±8.23）mg/L]、PCT[（3.54±1.77）μg/L]、WBC[（16.33±5.27）×109/L]水平显著优于对照组患者[（50.21±13.04）mg/L、（8.77±1.68）μg/L、（18.89±5.63）×109/L]（P0.05）。结论 替加环素对ICU患者泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染具有良好的治疗效果，能有效降低CRP、PCT、WBC水平，提高总有效率，促进患者较快恢复，值得临床中进一步推广应用。 　　[关键词] 替加环素；ICU；肺部感染；泛耐药鲍氏不动杆菌 　　[中图分类号] R378.99 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（c）-0110-03 　　ICU为我院的重症监护病房，近年来，鲍氏不动杆菌为我院感染的主要致病菌，随着抗菌药物的发展和应用，不断加速细菌耐药的发展，促进泛耐药鲍氏不动杆菌产生，对ICU患者感染治疗造成较大的困难，而采用一种安全、有效的治疗方式对泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者极其重要[1-5]。因此，本院选取80例泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者分别实施阿米卡星治疗和替加环素治疗，结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2014年5月～2015年6月ICU收治的泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者80例，采用抽签随机分组的方式将患者进行分组，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。纳入标准：①均签署知情同意书，同意参与本次研究；②符合泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染诊断标准。排除妊娠、哺乳期妇女。观察组，男性患者20例，女性患者20例，年龄50～60岁，平均年龄为（55.21±1.34）岁。对照组，男性患者21例，女性患者19例，年龄51～60岁，平均年龄为（56.34±1.28）岁。两组泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会通过。 　　1.2方法 　　对照组泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者采用阿米卡星静脉滴注（福建三爱药业有限公司；国药准字，每次0.4 g，1次/d。观察组泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者采用替加环素治疗（浙江海正药业股份有限公司；国药准字，2次/d，首次剂量为100 mg，待患者病情有效缓解后，次日起剂量为50 mg，2次/d。两组患者均治疗2周。 　　1.3观察指标 　　比较两组泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗后的总有效率及C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）水平。 　　1.4判定标准 　　显效：泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗后，感染症状完全消失。有效：泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗后，感染症状有效缓解。无效：泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗后，感染症状无任何变化。显效加有效等于总有效[3]。 　　1.5统计学处理 　　采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组鲍氏不动杆菌肺部感染患者治疗效果的比较 　　经治疗，观察组患者的总有效率（87.50%）显著高于对照组（50.00%），差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2两组鲍氏不动杆菌肺部感染患者CRP、PCT、WBC水平的比较 　　经治疗，观察组患者CRP、PCT、WBC水平显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3讨论 　　鲍氏不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，广泛分布在外界环境中，具有黏附力极强等特点，通过医务人员使用的器械和手进行传播，是导致医院感染的致病菌[6-7]。近年来，鲍氏不动杆菌感染率逐渐上升，其耐药性也不断升高，为ICU内标志菌，易导致泛耐药鲍氏不动杆菌感染发生，严重影响ICU患者的治疗效果[8-11]。本研究中，我院对泛耐药鲍氏不动杆菌肺部感染患者分别采用阿米卡星治疗和替加环素治疗，从而探讨何种治疗方式较为显著。 　　阿米卡星为氨基