比较X线薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中应用价值.docVIP

比较X线薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨X线、薄层CT及三维重建检查在急性膝关节损伤诊断过程中的临床价值。方法 收集100例急性膝关节损伤患者，所有患者均需要接受X线、薄层CT及三维重建的相关检查，在检查完成后将螺旋CT得到的相关容积型数据传入到后处理工作站中进行处理。结果 在正确指数方面，薄层CT的正确指数（0.82±0.03）以及三维重建方式的正确指数（0.81±0.02）明显优于X线诊断的正确指数（0.42±0.01），差异有统计学意义（P0.05）。薄层CT的准确度84%以及三维重建的准确度80%明显优于X线诊断的准确度62%，但薄层CT和三维重建之间的准确度差异无统计学意义（P0.05）。结论 对于薄层CT以及三维重建检查方式而言，能够起到较好的显示效果，显示图像逼真，对于制定治疗方案有着重要意义，也能够较好的避免手术创伤以及失误，在临床上值得推广应用。 　　[关键词] X线；薄层CT及三维重建检查；急性膝关节损伤诊断；应用价值 　　[中图分类号] R681 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）07（a）-0010-03 　　急性膝关节损伤较为常见，在临床上主要表现为患者的膝关节疼痛以及肿胀，会对患者的正常工作和生活造成较大的影响，同时也会极大地影响到患者的身体健康，因此及时的对患者进行诊断就显得极为重要[1]。常见的X线检查的方式虽然在以往的研究中能够取得较好的效果，但目前已经无法达到对急性膝关节损伤患者检查的要求。随机收集该院2013年10月―2014年10月收治的100例急性膝关节损伤患者，在对急性膝关节损伤患者进行检查的过程中，使用薄层CT以及三维重建技术，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在该研究中，随机收集该院2013年10月―2014年10月间收治的100例急性膝关节损伤患者，在纳入标准方面，所有患者具有明确的创伤史以及临床体征以及相关症状，同时需要经过手术证实患者确实有骨折的情况。在该研究中，男57例，女43例，患者年龄为22～65岁，平均年龄为（45.56±1.32）岁。 　　1.2 检查方法 　　1.2.1 X线平片检查方法 在该研究中，所有患者均需要在常规以及特殊位置进行X线平片的检查，通过这种方式证实患者是否患有可疑骨折、骨折或是隐匿性骨折的发生。在对患者进行X线平片的检查完成后，需要使用美国通用电气公司生产的型号为speedplus多层螺旋CT扫描机对患者进行相应的CT扫描，在临床扫描的过程中，电压需要控制在120 kv，电流需要控制在200 mAs左右，矩阵为512×512，层厚需要控制在3 mm。层距为1.2，螺距为1：0.75，在重建间隔方面需要控制在1.25～2.25 mm左右。 　　1.2.2 薄层CT以及三维重建检查方法 需要将患者的横断面薄层连续扫描的相关信息传输到后处理工作站中，在该研究中使用的后处理工作站为Sun advantage 4.0，在进入到MPR程序以及3D程序后，通过移动层面中心对患者的实际膝关节成像进行相应的任意平面以及曲面的显示，并需要使用表面遮盖法对患者进行检查，首先需要设定阈值，并建立起患者的骨表面的轮廓图像，按照X、Y、Z轴的不同角度进行相应的旋转，到达患者的病变最佳暴露位置可以对患者进行相应的透明显示或是对患者进行透明切割，比较患者的轴位CT、3D图像以及MPR。对于患者的X线、薄层CT及三维重建检查，需要使用正确指数对患者的诊断准确度进行相应的比较，同时需要对薄层CT以及三维重建检查在急性膝关节损伤患者的检查过程中临床应用价值进行相应的探讨。 　　1.3 统计方法 　　将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，对所有患者的准确率以及正确指数进行记录并进行相应的分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 X线、三维重建以及薄层CT之间的诊断准确度对比 　　X线分别与三维重建和薄层CT准确度比较差异有统计学意义（χ2=23.6232，χ2=25.6325，P0.05），见表1。 　　2.2 X线、三维重建以及薄层CT之间的准确指数对比 　　X线分别与三维重建和薄层CT准确指数比较差异有统计学意义（t=12.6964，t=13.6586，P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　急性膝关节损伤是一种较为常见的疾病，主要类型为膝关节的半月板出现了急性的损伤，是一种以膝关节的局限性疼痛为主要症状的疾病，同时也有部分患者会出现膝关节交锁以及打软腿的情况[2]。急性膝关节损伤多由扭转性的外力引起的，当患者的小腿