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正畸弓丝形态研究进展
正畸弓丝形态研究进展
[摘要]在正畸临床治疗过程中,弓丝形态的设计和应用至关重要,其不仅关系到正畸治疗效果,而且对治疗周期、治疗后的稳定性等有着重要影响。不正确的弓丝形态的应用容易造成牙弓、牙槽弓、基骨弓形态的不一致,从而可能引起口颌肌系统功能不协调,容易导致复发。很多学者对怎样确定正确的正畸弓丝形态进行了大量研究,包括寻找适合大多数患者的理想弓形以及适合于个别患者的个体?」?形。本文将对标准理想牙弓形态以及个体?⊙拦?形态的拟合理论、应用现状以及优缺点作一综述。
[关键词]正畸学;牙弓形态;弓丝;正常??
[中图分类号]R 783.5[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.02.038
Research progress on the arch form in orthodonticsZhang Lin, Duan Peipei, Chen Yangxi.(Dept. of Orthodontics, West China Hospital of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China)
[Abstract]The size and shape of the arch wire used in orthodontic treatment have considerable implications on the treatment effect, treatment cycle and the stability of the dentition. Using improper arch wire may cause mismatching of shape among dental arch, alveolar arch and basal arch, affecting the equilibrium of teeth between tongue and circumoral muscle forces. This always leads to relapse. Arch form relative to orthodontic therapy has been examined in various studies, including the classic and individual arch wire form. The aim of the article is to give a review on the relevant researches about the combination of the classic and individual arch wire form. The theory, practical applications and problems of these methods are described.
[Key words]orthodontics;dental arch form;arch wire;normal occlusion
正畸治疗中,矫治弓丝形态的设计十分重要。一些复发患者常表现为牙或弓形又回复到治疗前的形态[1],这多与不适当地改变了个体固有的牙弓形态有关。因此,正确的设计及选择矫治弓丝形态,不仅有助于缩短治疗时间和弓丝的成品化,更有助于口颌系统功能的恢复和稳定;反之,会导致治疗后复发,甚至影响颜貌的美观。所以,很多学者致力于研究正畸标准弓丝以及适合个体?〉墓?丝形态。
本文主要对牙弓形态的概念、分类及目前常用的拟合设计方法进行综述。
1牙弓形态的概念
1.1牙弓形状
按构成牙列的牙的类别可分为恒牙列、乳牙列和混合牙列。乳牙列及混合牙列期,牙弓形态随着生长发育而改变;而恒牙列期,牙弓形态基本稳定,需采用固定正畸技术治疗,故大多数学者对牙弓形态所进行的研究是恒牙列期。按牙弓形状特征又可分为尖圆形、卵圆形和方圆形。
1.2牙弓大小
牙弓大小的主要评价指标有牙弓前段、中段、后段宽度以及牙弓前段、中段、后段长度。
2早期牙弓形态(标准弓形)的拟合
早期,基于3个假设,即一是所有理想牙弓具有统一的牙弓形态,二是所有理想牙弓形态都能用几何曲线或数学公式表示出来,三是所有理想弓形都是对称的[2]。学者们试图找到一条统一的理想弓形来描绘存在着的千差万别的牙弓形态。
2.1Bonwill-Hawlay图
Bonwill提出:以双侧髁突连线与髁突至中切牙切缘中点连线构成的等腰三角形来确定弓形;Hawlay在其基础上提出:6颗前牙的宽度之和决定弓形前部圆弧的
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