氧合指数及肺泡动脉氧分压差监测对小儿重症肺炎临床价值分析.docVIP

氧合指数及肺泡动脉氧分压差监测对小儿重症肺炎临床价值分析 　　[摘要] 目的 探究氧合指数（OI）及肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）监测对小儿重症肺炎的临床价值。 方法 选取2016年3月～2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组，并依据急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分分成研究组A（≥40分）、研究组B（20～40分）、研究组C（20分）。另取同期71名健康儿童设为对照组，均予以血气监测。比较对照组与研究组、研究组不同时间点的OI/体表面积、A-aDO2/体表面积水平以及研究组预后情况。 结果 研究组A、B、C的OI/体表面积水平?^对照组低，以研究组A最低，差异均有统计学意义（P 0.01）；研究组A、B、C的A-aDO2/体表面积水平较对照组高，且研究组A最高（P 0.01）；研究组AOI/体表面积水平较B、C低，BAOI/体表面积水平较C低，且研究组AA-aDO2/体表面积水平较B、C高，BA-aDO2/体表面积较C高，研究组OI/体表面积水平随治疗时间增加而提升，A-aDO2/体表面积随治疗时间增加而降低，差异均有统计学意义（P 0.01）。 结论 对OI、A-aDO2予以动态监测可评估重症肺炎患儿病情，指导临床治疗，改善预后，具推广价值。 　　[关键词] 氧合指数；肺泡动脉氧分压差；小儿；重症肺炎；价值 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）01（a）-0072-04 　　[Abstract] Objective To explore the clinical role of monitoring of oxygenation index （OI） and Alveolar arterial oxygen partial pressure difference （A-aDO2） for children with severe pneumonia. Methods The clinical data of 71 children with severe pneumonia who had been seeking treatment in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University from March 2016 and March 2017 were set as the study group， and according to the acute physiology and chronic health evaluation （APACHE-Ⅱ） scores， these patients were divided into study group A （≥40 points）， the study group B （20 - 　　[Key words] Oxygenation Index； Alveolar arterial oxygen partial pressure difference （A-aDO2）； Children； Severe pneumonia； Value 　　肺炎属于临床一种常见疾病，可见于任何年龄段，其中以小儿与老年人群常见，且多发于春冬季节。小儿重症肺炎多伴随多器官功能损伤，为较为复杂一组临床综合征，主要病理生理基础为低氧、组织低灌注[1]。临床若治疗不及时，随着病情进展将出现水电解质紊乱、酸碱失衡，致使其他部位出现重症感染，严重时将引起中毒性休克，威胁患儿生命健康[2]。为此，临床对于重症肺炎患?杭霸绶⑾郑?可有效评估患儿病情严重程度，予以高效安全且针对性治疗，助于患儿预后改善，病死率降低[3]。病情严重程度判断、治疗指导及预后评估重要的参考指标为易测、灵敏的组织灌注指标，因而，本研究针对氧合指数（OI）、肺泡动脉氧分压差（A-aDO2）进行动态监测。为明确二者对于病情变化、转归监测的意义，我院针对性选取71例重症肺炎患儿及71例健康小儿资料予以分析，并作报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年3月～2017年3月内蒙古医科大学附属医院儿科收治的71例重症肺炎患儿临床资料设为研究组，依据急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分分成研究组A（≥40分）、研究组B（20～ 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　研究组予以常规治疗：①无创正压通气氧疗，设备选用斯百瑞提供的BPAP A30型通气呼吸机，根据血气监测情况调整参数；②静脉注射80～160 mg/kg头孢哌酮[海南卫康制药（潜山）有限公司，批号：H4602014