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构建内科护理学以工作过程为导向教学模式研究 　　摘 要 目的：为了《内科护理学》所学的知识紧贴临床护理岗位需求，培养学生分析问题和解决问题的能力及团队精神等，最终能实现学生的零距离上岗。方法：选择2011级高职护理学生100名，分为实验班47名，对照班53名。实验班采用以工作过程为导向的教学，对照班采用传统式教学，比较2班的期末成绩、学习主动性、综合能力。结果：实验班理论水平及实际能力均高于对照班。结论：以工作过程为导向的教学满足护理学科发展和实现了培养实用型护理人才要求。 　　关键词 工作过程 《内科护理学》教学 护生 　　中图分类号：G712 文献标识码：A 　　内科护理学是一门应用性、实践性很强的学科。着重培养护生临床工作能力的课程。而传统教学以“满堂灌”为主，重理论、轻实践，不能把所学知识与实际工作过程紧密相连。以工作过程为导向的内科护理学教学能充分体现课程教学的实用性，是贴近临床实际工作的教学，对培养学生的临床实践技能，满足临床护理岗位对人才质量的需求和学生自身职业能力的提高尤为重要。通过对2011级高职护理专业实施工作过程导向的内科护理学教学，取得了预期效果，现报道如下。 　　1对象与方法 　　1.1对象 　　选择我院2011级高职护理专业学生共100名，分为两个班，实验班47名，对照班53名。2班护生一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1传统式教学模式 　　对照班采用传统教学，由教师集中讲授为主，辅以自学、讨论式的“满堂灌”教学形式，按部就班的按照教材章节内容，完成疾病的病因和发病机制、临床表现、实验室检查及治疗，护理评估、诊断、实施及依据专业知识学习，形成重理论、轻实践的教学效果。 　　1.2.2工作过程导向教学模式 　　实验班采用以工作过程为导向的专业教学，是以工作过程为其切入点，以任务驱动法为主，辅以讲授式。 　　（1）设计任务。这个工作任务涉及的内容应包括之前已学过的相关知识及由此延伸而获得的新知识，达到提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。如在讲授“消化性溃疡病人的护理”时，举出“消化性溃疡”的典型案例，讲述或演示患者发作时的情景，在情景中启发和引导学生，由此提出学习任务：①消化性溃疡病人有哪些临床表现，其诱因、病因是什么？②针对消化性溃疡病人，护理人员应如何护理，为什么？③如何对消化性溃疡病人进行健康指导？ 　　采取以小组为单位，每组组长负责，任务分配到小组，由组长组织本组成员围绕学习任务讨论、研究，设法将任务完成。 　　（2）分析任务。学生在完成学习任务时，教师随时引导学生，鼓励学生独立思考，积极探索和分析，寻找满意答案。提示学生，如要能正确护理该病人，先弄清楚目前病人主要存在哪些护理问题（即护理诊断），才能实施有效护理措施。沿着这一思路进行推理和分析，问题可迎刃而解。 　　（3）完成任务。对任务进行仔细分析后，教师引导学生查阅相关资料，总结归纳出答案并在组内讨论，推选小组代表上台发言，教师点评、归纳得出结论。 　　（4）总结评价。总结评价主要根据每个学生的参与程度、所起的作用、合作能力及结果等内容进行。采取先学生小组之间相互评价，再由教师对学生所表现的态度、知识、技能三方面进行评价。最后师生共同讨论、评判在工作过程中出现的问题、学生解决问题的方法及学生的学习行为特征。通过对比师生的评价结果，找出造成评价结果差异的原因，促使学生真正掌握专业知识。 　　（5）观察指标。通过设计评价表，对学生采取综合评价。有理论考试、技能考核和课堂评价3方面构成。理论知识考试为100分记（平时成绩为40分、期末为50分、课堂评价10分），试卷100分，为选择题和案例分析题，对2个班考试成绩比较。技能考核为100分计（平时为40分、期末为60分），包括人文关怀、沟通能力、观察能力、记录能力、宣教能力、分析及解决问题能力。课堂评价为10分，包括学习兴趣及主动性、组织纪律、教学参与度等内容。 　　2结果 　　（1）2班护生期末综合成绩比较见表1。 　　表1：2班护生期末综合成绩比较 　　对2班护生期末理论、技能考试成绩（满分100分）进行统计分析，从表1发现，实验班综合成绩明显优于对照班，存在显著差异。 　　（2）2班护生学习过程比较见表2。 　　表2：2班护生学习态度情况比较（%） 　　从表2发现，实验班综合素质明显提高。 　　3讨论 　　（1）内科护理学与工作过程导向的教学。内科护理学是关于认识疾病及其预防和治疗、护理患者、促进康复、增进健康的科学。课程内容繁多抽象，发病机制复杂，涉及面广，学生感到难学、难记，缺乏学习兴趣，影响教学质量的提高。教学是师生共同完成教学任务的双边活动。教师的任务不单是传授知识和经验，更重要的是通