正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式临床价值分析.docVIP

正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式临床价值分析 　　【摘要】 目的：探讨正念行为训练结合亲情护理对肺癌患者自我感觉负担和应对方式的影响。方法：选取笔者所在医院2012年12月-2015年 　　12月收治的肺癌患者102例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者51例实施亲情护理，观察组患者51例实施正念行为训练结合亲情护理，比较两组患者自我感觉负担和应对方式的改变。结果：两组患者治疗后MAAS评分各项、MCMQ评分（面对）、生活质量评分各项较治疗前增加（P0.05）。两组患者治疗后MCMQ评分（屈服、回避）、SPBS评分、SAS评分、SDS评分较治疗前降低（P0.05）。观察组患者治疗后MAAS评分各项、MCMQ评分（面对）、生活质量评分高于对照组（P0.05）。观察组患者治疗后MCMQ评分（屈服、回避）、SPBS评分、SAS评分、SDS评分低于对照组（P0.05）。结论：正念行为训练结合亲情护理可明显减轻肺癌患者自我感觉负担，改善其应对方式和心理状况，提高其生活质量。 　　【关键词】 正念行为训练； 亲情护理； 肺癌； 自我感觉负担； 应对方式 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.36.039 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）36-0074-03 　　肺癌作为临床上一种常见的呼吸系统肿瘤疾病，其在临床上具有较高的发病率[1-2]，该病对于患者的生命安全及身体健康具有严重影响，在为其开展治疗的过程中，不管是采用何种方式开展治疗，患者在承受着一定的生理上的痛苦的同时，心理上也承担着很大的精神压力与负担，易出现焦虑、抑郁等心理问题[3-4]，而长久的不良情绪容易让患者产生心理负担，使其对疾病的应对方式出现改变，情绪低落也不利于患者的临床治疗。如何改善患者的心理负担，提高患者的治疗积极性和依从性，这也是临床医生所关注的重点问题之一。本文就主要对此予以简单分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取笔者所在医院2012年12月-2015年12月收治的肺癌患者102例，所有患者已经经过影像学检查及实验室检测确诊为肺癌，能够排除精神性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、器质性疾病等患者，所有参与本次研究中的患者均已签署知情同意书，并且已经过医院伦理委员会通过。采用随机数字表法分为两组，对照组患者51例，男31例，女20例，年龄47～73岁，平均（62.9±3.8）岁，病程为3～14个月，平均（5.8±1.2）个月，病理类型：鳞癌29例、腺癌14例、小细胞癌8例。观察组患者51例，男30例，女21例，年龄为45～76岁，平均（62.8±4.0）岁，病程为3～15个月，平均（5.7±1.3）个月，病理类型：鳞癌27例、腺癌15例、小细胞癌9例。两组患者性别、年龄、病程、病理类型比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者实施亲情护理，内容如下：针对患者的具体情况，给予患者有针对性的心理干预，在实施心理护理过程中，要以患者为中心，注意尊重患者，从患者角度出发，尽量满足患者的心理需求，在患者家属的配合下，与患者建立良好的亲情关系，采用适当的方式消除患者不良心理因素的影响。同时，建立护患沟通平台，护士要采用温和的态度与患者进行沟通，与患者交谈的语言要和蔼可亲，多给予患者安慰、鼓励、支持，要耐心倾听患者的主诉，要认真回答患者的各项提问。给予患者家属一定的心理指导，给予患者足够的社会支持。 　　观察组患者实施正念行为训练结合亲情护理，亲情护理方案同对照组，正念行为训练内容如下：根据正念行为训练的宣教实施讲解，要注意训练的宗旨、内容、要点和注意事项，可通过咨询、宣传图册的方式进行，开展团体训练时，可涉及躯体扫描技术、正念运动训练、正念放松训练、正念呼吸训练、正念五官训练，持续训练6周，在专业心理医生的指导下开展团体训练5次，90～120 min/次，5～8人/组，其余时间可由患者自行联系以巩固。组织患者定期进行体验交流。 　　1.3 评定标准 　　正念注意觉知量表（MAAS）评分标准：内容包括观察、描述、对内在经验的非反应性、对内在经验的非批判性、觉知的行为，共计5个维度，采用5级评分法，合计总分，分数越高，正念度越高[5]。医学应对方式问卷（MCMQ）评分标准：内容包括面对、屈服、回避，共计3个维度，20条目，其中8个条目需要反向计分，问卷总分为20～80分[6]。生活质量评分标准：参考生活质量调查问卷QLQ-C30，包括心理功能、躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能，共计5个维度，15个条目，每个维度满分100分，分数越高，生活质量越好[7]。自我负担量表（SPBS）评分标准：包括1