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神经系统 1.胸髓灰质分几部分各部功能性质如何:.灰质：断面呈蝶形，中央有中央管贯穿（成年后闭合）。两侧对称，前部称前角（在脊髓整体上称前柱），由运动神经元的胞体构成，其轴突伸出脊髓构成前根；后部称后角（后柱），含联络（中间）神经元，与脊神经节神经原发出的传入纤维联络。在脊髓胸段和上腰段，灰质前、后角间有向外侧突出的侧角（侧柱），含运动性的（交感）神经元。骶髓2～4节的前角基部（与侧角相当），含运动性的（副交感）神经元。 2.神经系统常用术语：灰质、皮质、白质、脑神经核、髓质、神经节、纤维束、神经。 3．脑由哪几部分组成？什么叫脑干？ 答：脑可分为端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓及小脑六部分。延髓、脑桥、中脑三部分合称脑干。 4.脑干分几部分：延髓、脑桥、中脑三部分成。各部相连神经： 延髓橄榄后沟由上而下有 舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经； 中脑有动眼神经和滑车神经；脑桥有三叉神经、展 神经、面神经和前庭蜗神经。 5．试述将舌尖伸向左侧的传导路径。 答：左侧中央前回下1/3的巨形锥体细胞（上神经元）发出纤维，形成皮质核束→内囊膝部→中脑大脑脚底中3/5内侧→交叉→右侧舌下神经核（下神经元），在前外侧沟出脑→右舌下神经→舌下神 经管→出颅→右侧颏舌肌→右颏舌肌收缩完成这一动作。 6.试述舌的神经分布。 答：（1）舌粘膜的一般感觉：舌前2／3由舌神经分布，舌后1／3是舌咽神经。（2）粘膜味觉：舌前2／3由面神经的鼓索分布，舌后1／3是舌咽神经。（3）舌肌由舌下神经支配，管理舌肌运动。7．损伤何结构出现面神经核上瘫？主要有什么症状？ 答：中央前回下部或皮质核束损伤出现面神经核上瘫。临床表现：对侧眼裂以下面肌核上瘫，即对侧鼻唇沟消失，口角偏向健侧，而额纹及闭眼正常。 8．损伤何结构出现面神经核下瘫？主要有什么症状？ 答：损伤面神经或面神经核出现面神经核下瘫。 临床表现：同侧面肌核下瘫。表现为同侧额纹消失，同侧不能闭眼，鼻唇沟消失，口角歪向对侧。 10．脊髓横切面上灰质可分哪几部？各有哪些主要神经核？ 答：在横切面上灰质可分为前角（前柱）、后角（后柱）和中间带。前角主要由运动（传出）神经元（前 角运动细胞）组成，后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。中间带包括中间外侧核。 11.脑干的副交感神经核有：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核. 12.脑干的躯体运动核有:：动眼神经核、滑车神经核、舌下神经核、展神经核、面神经核、疑核、三叉神经运动核、副神经核. 13．试述大脑皮质的功能定位。 答：①躯体运动中枢在中央前回和中央旁小叶前部；②躯体感觉中枢在中央后回和中央旁小叶后部；③视觉中枢（视区）位于距状沟周围的枕叶皮质；④听觉中枢（听区）位于颞横回；⑤语言中枢（语言区）：运动性语言（说话）中枢在额下回后部，听觉性语言（听话）中枢在额上回后部；视觉性语言（阅读）中枢在角回，书写中枢在额中回的后部。 14．脊髓横切面上灰质可分哪几部？各有哪些主要神经核？ 答：在横切面上灰质可分为前角（前柱）、后角（后柱）和中间带。前角主要由运动（传出）神经元（前角运动细胞） 组成，后角主要有后角边缘核、胶状质、后角固有核、胸核。中间带包括中间外侧核。 15. 内囊分为几部分 ? 各部有什么重要纤维束 ? 答：内囊位于丘脑，尾状核和豆状核之间，可以分为前脚、膝、后脚三部分。其中有上、下行纤维束组成： (1) 前脚有额桥束和丘脑前辐射。 (2) 膝部主要是皮质核束。(3) 后脚主要有丘脑中央辐射和视辐射，听辐射，皮质脊髓束和顶、枕、颞桥束组成等。 16. 举例说明脑干内脑神经核的分类: 答：脑干内的脑神经核根据其性质分为 7 类： ① 一般躯体运动核，支配肌节演化的骨骼肌，如展神经核、滑车神经核；② 特 殊内脏运动核，支配鳃弓演化的骨骼肌，如疑核、面神经核； ③ 一般内脏运动核，管理平滑肌、心肌、腺体的活动 ，如动眼神经副核、迷走神经背核； ④ 一般躯体感觉核，接受头面部皮肤、粘膜的传人信息，如三叉神经感觉核；⑤ 特殊躯体感觉核，接受位听器的初级传人纤维，如前庭神经核； ⑥ 一般和 ⑦ 特殊内脏感觉核，接受内脏器官、心血管及味觉的初级传人，如孤束核。 17. 简述臂丛神经的组成及其在锁骨下部发出的主要神经。答：臂丛由 C5 ～ T1 ，前支组成，其在锁骨下部发出的主要神经有：腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经和桡神经等。 18. 锥体系：由上、下运动神经元组成，上运动神经元由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞和其他类型的锥 体细胞以及 位于额、顶叶部分区域的锥体细胞组成；下运动神经元由脊髓前角细胞和脑神经运动核细胞组成。上神经元的轴突共同组成锥体束，其中，下行至脊髓前角细胞的纤维束称皮质脊髓束；止于脑干脑神经运动