氟伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对氧化应激影响.docVIP

氟伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察及对氧化应激影响 　　摘 要 目的：观察氟伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对氧化应激的影响。方法：选取我院收治的早期糖尿病肾病患者84例，随机分为观察组和对照组各42例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予氟伐他汀辅助治疗，比较两组患者的临床疗效及氧化应激的改善情况。结果：治疗后两组MAP和24 h尿蛋白定量均有明显下降（P0.05）。结论：氟伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病可明显减少患者尿白蛋白排泄，改善肾功能，其机制可能与增强抗氧化应激能力，减少氧化应激反应有关。 　　关键词 氟伐他汀 早期糖尿病肾病 氧化应激 　　中图分类号：R972.6； R587.2 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2015）19-0028-03 　　Efficacy of atorvastatin in the adjuvant treatment of early diabetic nephropathy and the effect on oxidative stress* 　　ZHANG Dongmei** 　　（Department of Nephrology， The People’s Hospital of Yingtan City， Jiangxi Province， Yingtan 335000， China） 　　ABSTRACT Objective： To observe the efficacy of atorvastatin in the adjuvant treatment of early diabetic nephropathy and the effect on oxidative stress. Methods： Eight-four cases of patients with early diabetic nephropathy were selected and randomly divided into an observation group （n=42， conventional treatment plus atorvastatin） and a control group （n=42， only conventional treatment）. The clinical efficacy and the improvement of oxidative stress were compared. Results： The MAP and 24 h urine protein level in all patients were significantly decreased after treatment （P0.05）. Conclusion： The atorvastatin adjuvant therapy on early diabetic nephropathy can significantly reduce urinary albumin excretion and improve renal function and its mechanism may be related to the enhancement of anti-oxidative stress and the decrease of oxidative stress. 　　KEY WORDS atorvastatin； early diabetic nephropathy； oxidative stress 　　糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者主要微血管并发症之一，是导致肾衰的常见病因。DN的基本病理改变表现为肾小球基底膜增厚、系膜基质增生和细胞外基质重构，与代谢紊乱、细胞因子、氧化应激、环境和遗传等多方面因素相关[1]。有效药物治疗能延缓、阻滞、甚至逆转病情的发展，本研究通过研究氟伐他汀辅助治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对氧化应激的影响，为临床治疗提供客观依据。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2014年4月-2015年4月收治的早期糖尿病肾病患者84例，均符合糖尿病诊断标准及早期DN诊断标准[2]：蛋白排泄率为20～200 μg/min。排除标准：无急、慢性肾炎患者；合并有心、肝、造血系统等疾病者；近一个月内服用他汀类调脂药物者；因剧烈运动、发热和近期应用肾毒性药物引起尿蛋白量增多者。所有患者随机分为观察组和对照组各42例，观察组中男19例，女23例，年龄41～69岁，平均年龄（59.38±10.11）岁；病程5～11年，平均（8.79±3.72）年。对照组