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橡胶外科手套固定呼吸回路应用 　　[摘要] 目的 探讨橡胶外科手套固定呼吸回路的应用效果。 方法 选取本院收治的80例需上呼吸机患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。观察组采用橡胶外科手套配合固定，对照组采用呼吸机本身支架调节，比较两组的应用效果。 结果 观察组的并发症发生率为0.0%，显著低于对照组的15.0%，差异有统计学意义（P0.05）。观察组的舒适度显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用橡胶外科手套固定呼吸回路，操作简单，成本较低，值得临床推广使用。 　　[关键词] 橡胶外科手套；固定呼吸回路；应用 　　[中图分类号] R197.39 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（a）-0188-03 　　近年来，医院收治的需要行气管插管用呼吸机辅助呼吸的患者不断增加，呼吸机是辅助患者呼吸的常用仪器，但呼吸机本身的支架调节下端过高，会造成呼吸机管道???凝水反流，发生呼吸机相关性肺炎[1]，且呼吸机管道过低会长时间压迫患者下唇，使患者出现溃疡、压伤等并发症，对患者的治疗产生严重影响，也存在相应的医疗纠纷。橡胶外科手套固定呼吸回路主要是橡胶外科手套配合呼吸机本身的支架呼吸机管道，固定稳定，可避免并发症的发生[2]，应用效果确切。本研究选取需上呼吸机患者作为研究对象，探讨橡胶外科手套固定呼吸回路的应用效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年8月～2014年8月本院神经外科重症监护室和新生儿监护室收治的80例需上呼吸机患者作为研究对象，男性52例，女性28例。其中入住新生儿监护室的患者30例，出生时间为1～26 d，平均（8.6±2.1） d；包括新生儿黄疸6例，围产期窒息缺氧8例，新生儿呼吸窘迫综合征5例，早产儿11例。神经外科疾病患者50例，年龄为43～68岁，平均（49.3±2.6）岁；其中高血压脑出血术后5例，颅内动脉瘤术后6例，原发性脑干损伤8例，急性硬脑膜外血肿术后10例，颅脑肿瘤术后9例，脑挫裂伤12例。在上呼吸机前对患者进行身体评估，均未发生肺炎，无皮肤压伤、溃疡、水泡等。按照随机数字表法将入选患者分为对照组和观察组，每组40例。两组的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用呼吸机本身的支架固定呼吸机管道。观察组采用橡胶外科手套配合呼吸机本身的支架固定呼吸机管道。根据患者实际情况，将医用橡胶外科手套充气，形成五指形状后，扎紧套口，将充气医用手套置于患者胸前，确保呼吸机螺纹管近端三叉处平放在张开的充气医用手套大拇指与食指间，高度最好低于气管插管入口15°，上呼吸机期间责任护士一对一跟踪观察，直至撤机。两组在使用呼吸机过程中均给予综合干预，对患者病情进行观察，加强呼吸道管理，展开呼吸机使用检测，并对并发症的发生加以预防。对于清醒的患者应主动解释各项操作的意义、方法、可取得的效果及配合注意事项，操作要迅速、轻柔且准确，给予患者充分的鼓励与支持，加强心理护理。 　　1.3 观察指标 　　观察两组的并发症发生率及舒适度。纳入观察的并发症包括呼吸机相关肺炎、受压部位压伤、受压部位溃疡等。舒适度采用自制舒适度评定量表进行评估，待患者意识清楚后根据自身舒适度情况自行作答，主要包括呼吸顺畅性、鼻腔压痛感、面部压痛感、颅脑压痛感、视觉模糊及眼花感、腹部不适、恶心及呕吐感、口腔发涩及发酸感、面部出汗不适感、胸闷及憋气感等，各项分值为10分，总分100分，分数越高表示患者越舒适[3]。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料以百分率表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组并发症发生率的比较 　　观察组的并发症发生率为0.0%，显著低于对照组的15.0%，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组舒适度评分的比较 　　观察组的舒适度评分为（85.7±5.6）分，对照组的舒适度评分为（58.9±12.3）分，两组比较差异有统计学意义（t=3.6427，P0.05）。 　　3 讨论 　　近年来，需要行气管插管用呼吸机辅助呼吸的患者在不断增加，为了使患者能够得到高质量的辅助呼吸，避免因呼吸机而造成的并发症，各医院不断研究更为有效的辅助呼吸。橡胶外科手套固定呼吸回路是根据患者实际情况，自制充气医用手套，可将其当作呼吸机螺蚊管近三叉处支架，且呼吸机自身也具有支架呼吸机管道，这样可使橡胶外科手套固定呼吸回路具有高度的稳定性。通过橡胶外科手套固定呼吸回路，可避免呼吸回路管发生非计划性移位或滑脱，从而提高患者的治疗安全性