欣母沛防治产后出血可行性及临床价值.docVIP

欣母沛防治产后出血可行性及临床价值 　　[摘要] 目的 对比子宫背带式缝合术、应用欣母沛两种不同方法防治产后出血的效果，探讨欣母沛的临床应用价值。方法 采用随机对照法，将100例有高危出血倾向的孕产妇随机分为两组：药物组（n=50）应用欣母沛治疗，手术组（n=50）采用子宫背带式缝合术治疗，对比两组的临床效果。结果 两组的术中止血成功率无显著性差异（P0.05）；与手术组相比，药物组术中总出血量少、住院天数少、子宫切除率下降（P0.05）。结论 高危出血倾向的产妇剖宫产术中应用欣母沛具有显著止血效果，有助于降低产后出血率，且无毒副作用，值得临床推广应用。 　　[关键词] 产后出血；宫缩乏力；子宫背带式缝合术；欣母沛；效果 　　[中图分类号] R714.461 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0131-03 　　[Abstract] Objective To compare effects of strap-uterine suture and hemabate in prevention of postpartum hemorrhage and to investigate the clinical value of hemabate. Methods One hundred pregnant women with high risk of bleeding were divided into two groups randomly. The drug group（n=50） took hemabate and the surgery group （n=50） took strap-uterine suture. Clinical effects were compared between the two groups. Results The success rate of intraoperative hemostasis between the two groups had no significant differentce（P0.05）.The drug group showed fewer total intraoperative bleeding，less hospitalization time and less hysterectomy rate compared with the surgery group（P0.05）. Conclusion Pregnant women with high risk of bleeding applying hemabate in cesarean section shows effective hemostatic effect. It has advantages of reducing postpartum hemorrhage rate and no secondary action and worthy of application. 　　[Key words] Postpartum hemorrhage；Uterine inertia； Strap-uterine suture； Hemabate； Effects 　　产后出血是产妇死亡的首位原因，如果得不到及时处理有可能并发凝血功能障碍（DIC）、多器官功能衰竭等严重并发症，造成产妇死亡。产后子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，约70%～80%产后出血是由宫缩乏力引起的，积极防治宫缩乏力是降低产后出血率的主要措施[1]。大部分临床工作者都认同使用缩宫素、第三产程积极管理及按摩子宫对产后出血的临床治疗价值，针对有产后出血倾向的产妇应采取何种方法止血则多凭医生的临床经验。防治产后出血有手术方法及保守性方法，治疗产后出血的药物主要有前列腺素、麦角新碱、缩宫素等，缩宫素半衰期短，不宜大剂量使用，麦角新碱禁用于高血压和心脏病，其临床应用受到限制[2]。本文通过对比子宫背带式缝合术、剖宫产中应用欣母沛两种方法预防产后出血的效果，探讨产后出血的最佳防治措施，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究对象为2012年2月～2013年6月于本院住院择期剖宫产的100例产妇，年龄23～35岁，平均（27.5±3.5）岁，经临床评估有高危出血倾向，其中双胎妊娠6例、前置胎盘35例、巨大胎10例、瘢痕子宫27例、羊水过多13例、重度子痫前期9例。分娩前产妇及其家属自愿签署知情同意书，按照随机数字表法，100例产妇均分为两组，两组的年龄、孕周、孕次、产次、妊娠合并症类型等差异无显著性（P0.05），具有可比性。 　　1.2 止血措施 　　1.2.1