人体寄生虫疟原虫1.pptVIP

* 三、致病 恶性疟病人（巨脾） （1）脾肿大、硬化：脾切面颜色变深；大可达脐下；重量可达500~1000g； （2）慢性患者脾纤维化，包膜增厚而变硬。 4. 脾肿大 * 三、致病 4. 脾肿大 恶性疟病人脾脏 热带巨脾综合征 脾巨大伴肝肿大，贫血及白细胞、血小板减少，抗疟药治疗后脾可逐渐缩小。 * 三、致病 5. 凶险型疟疾 脑型疟、超高热型、休克型等。发病急，病情凶险，死亡率高。 脑型疟临床表现：剧烈头痛、谵妄、急性神经错乱、高热、昏睡或昏迷；呕吐，血压下降，脉搏细弱等。 脑型疟机制： （1）机械性学说 （2）炎症学说 （3）弥漫性血管内凝血学说 * 三、致病 恶性疟病人脑标本切片 * 三、致病 6. 疟疾性肾病 多见于三日疟患者长期未愈者，主要表现为全身性水肿、腹水、蛋白尿和高血压，最终可导致肾衰。 疟疾性肾病病理切片（示远端肾小管变性和坏死） * 血涂片吉姆萨或瑞特染液染色： 取外周血制成厚、薄血膜，经吉姆萨或瑞特染液染色后光镜检查疟原虫。 采血时间： 恶性疟：发作时查环状体，发作数小时后因晚期滋养体寄生的红细胞滞留在皮下脂肪及内脏微血管中，不易查见。 间日疟和三日疟：发作后10小时内，时间太长原虫数量会下降。 四、实验诊断 1 病原学诊断 * 四、实验诊断 主要诊断方法——外周血涂片检查 厚血膜涂片： 疟原虫变形，且红细胞已溶，鉴别有困难