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深圳公立医院绩效量化改革实践与思考 　　摘要：自2009年我国政府实行新医改以来，对公立医院绩效管理提出了新的要求。在本文中主要针对深圳市某公立医院的绩效考核现状进行分析，结合医院实际情况，提出相应的解决意见，从而完善深圳市该公立医院绩效精细化管理体系。 　　关键词：医院绩效；现状；精细化管理；指标体系；考核方法 　　中图分类号：R197 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）004-000042-02 　　一、引言 　　近些年，我国政府开始加大对公立医院的改革力度，尤其是在新医改政策中明确指出了公立医院在绩效考核方式、指标体系、评价方法等诸多方面都存在问题，尤其是深圳市作为较发达的地区，也成为新医改政策最早实行的区域。因此，在本文中就主要针对深圳市某公立医院的绩效管理现状中存在的问题进行分析，要从多个角度去健全绩效管理体系，实行最为先进的精细化管理方法，目的就是为了提高医院工作效率，降低医疗运营成本，提高医院工作人员的积极性。 　　二、公立医院绩效管理的内涵和意义 　　1.公立医院绩效管理的内涵 　　最早提出“绩效”一词，是在社会经济管理和人力资源管理方面，但是随着“绩效”在医院管理方面的引入，就开始加强了对医院服务、技术、质量、安全等多方面的考核，对于促进医院精细化管理十分有利。通常在对公立医院进行绩效考核前，都会制定一个相对应的战略计划，绩效考核更多关注的是计划实施过程，要具有合理性，不能要求员工不择手段达到目的，要考虑到绩效考核过程中可能出现的影响因素，会对医院管理造成哪些影响，从而作出更为客观的评价。 　　在现代公立医院管理体系中绩效管理发挥着重要作用，要对整个医院内部的所有员工、岗位、工作都进行细致规划，制定评估标准，加以改进。公立医院绩效管理并不单纯为了提升公立医院的经济效益，从传统意义上将，绩效管理是为了规范公立医院经营管理的全过程。 　　2.公立医院实行绩效管理的意义 　　（1）能够客观反映公立医院的经营管理状况 　　公立医院的存在就是为了更好地为社会民众提供医疗卫生服务，满足民众的服务需求，绩效管理可以有效降低公立医院的运营成本，提高医护人员的工作效率，从而提供更为优质的医疗服务。在对公立医院实行绩效管理过程中，可以通过绩效管理的各项数据，准确反映公立医院在卫生服务过程中的不足之处，并对医院的整体运营状况有一个全面的了解。 　　（2）有助于公立医院管理水平的提升 　　随着新医改政策的实施，我国政府也开始加大了对公立医院的管理力度，公立医院必须要对传统管理模式进行创新，要引入先进的绩效管理模式，加强对公立医院的现代化科学管理，要从根本上提升公立医院的管理水平。加强公立医院的绩效管理，不仅可以对医院各项决策提供正确指导，还可以为政府提供真实、全面的信息数据，这样也就方便政府对公立医院加强管理和规范，促使公立医院走上正规化、合理化发展道路。 　　（3）有利于凝聚医院的竞争力 　　在公立医院内部实行绩效管理，可以有效调动医护人员的积极性，对职工职责合理分配，保障职工基本利益，增强医护人员的主人翁意识，这样就可以有效提升公立医院的整体竞争力。 　　三、当前深圳公立医院绩效管理的现状分析 　　1.深圳市公立医院绩效考核的主要方式 　　（1）内部考核方式 　　在深圳公立医院内部考核所采取的方式跟国家标准是一致的，主要是给各个科室安排相应的指标，其中包括成本指标、效率指标、科室管理指标、药品管理指标等多方面内容，根据各个科室对指标任务的完成情况进行绩效考核，内部绩效考核成绩在总体考核中所占比例较大，尤其是经济指标的权重过大。 　　（2）外部考核方式 　　目前我国很多地区的公立医院都没有加强对外部考核的重视，但是深圳公立医院已经认识到外部考核对于医院经营发展的重要性，也开始建立外部公众评价机制，这是一项重要举措。虽然深圳市公立医院在外部信息传达和共享方面尚未达成一致，但是随着新医改政策的实施，社会公众积极提出医疗机构实行信息公开制度，这就对公立医院的运营提出了新的要求。深圳公立医院必须要建立外部考核机制，要从财务状况、市场比例、患者反馈信息、满意度等多方面着手，快速推进公立医院绩效管理水平的提升。 　　2.深圳公立医院绩效管理体系中存在的相关问题 　　（1）绩效管理实践过于盲目，缺乏系统的理论依据 　　由于我国没有对公立医院绩效考核内容进行明确的划定，量化考核标准模糊不清，公立医院绩效考核内容涉及到的方面较多，但是想要实现量化考核，就必须要对量化内容进行深入研究，主要包括数学、统计学、管理学、经济学、统筹学、概率论、心理学、行政学、法学、战略学、人力资源等多方面，深圳公立医院对这些方面的重视不足，绩效管理实践过于盲目，受到诸多外界因素的影响，导致深圳公立医