浮针疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者临床研究.docVIP

浮针疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者临床研究 　　摘要：目的：对浮针疗法治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效进行研究。方法：选取2011年到2013年在我院进行诊治的68例持续性躯体形式疼痛障碍患者作为研究对象。所有患者入院后进行MOSPM评定并随机分为浮针组和针刺组，每组各34例，对浮针组患者采用浮针疗法，针刺组患者采用传统针刺治疗，两组患者分别于治疗后的第2周末、第4周末复评MOSPM，并对其结果及临床疗效进行比较分析。结果：①浮针组三次MOSPM评定结果两两比较均具有明显差异性（P0.05），而针刺组仅在治疗前与治疗后第4周末的比较中有明显差异性（P0.05）；②两组患者在治疗后其疼痛程度均有明显改变，其中浮针组在轻度疼痛患者明显增多（26.47%/47.06%），重度疼痛患者明显减少（35.29%/8.82%）；③两组患者治疗后浮针组的有效率（79.41%）明显优于针刺组（52.94%），差异明显（P0.05），具有统计学意义。结论：浮针疗法对治疗持续性躯体形式疼痛障碍患者具有较好的临床疗效，且起效更快。 　　关键词：浮针疗法； PSPD； MOSPM； 临床疗效 　　【中图分类号】 　　R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0125-01 　　持续性躯体形式疼痛障碍（Persistent Somatoform Pain Disorder，PSPD）是神经症中躯体形式障碍中的一种疾病，其临床表现多为持续而严重的疼痛，且无法用生理过程或躯体障碍给予解释。由于患者通常表现出一个或多个部位的疼痛，导致患者常常在多个科室进行检查和治疗，花费大量医疗费用也不能得到有效的控制和治疗[1]。针刺治疗疼痛性疾病在临床一直有很好的疗效[2，3]，因此我院采用临床镇痛效果较明显的浮针疗法与传统针刺阿是穴疗法作为治疗PSPD的手段，比较两者对PSPD患者的临床疗效，以提高临床治疗PSPD的疗效，现将研究结果报告如下： 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料： 　　选取2012年到2013年在我院进行诊治的68例PSPD患者作为研究对象，其中男性30例（44.12%），女性38例（55.88%），年龄22-60岁，平均年龄40.08±12.34岁，病程7.00-36.00个月，平均病程22.25±10.50个月。其纳入标准为：①符合ICD-10神经症中持续性躯体形式疼痛障碍的诊断标准；②首次确诊为PSPD；③病程6个月；④男女不限，年龄19～60岁；⑤至少2周内未服用抗精神病药物及抗抑郁药物，如服药病例先经过药物清洗期2周；⑥所有患者需知情同意并签署知情同意书。排除标准为：对度洛西汀过敏者；伴有严重器质性疾病者；或有可能影响本试验的躯体外伤、手术、传染病、恶性瘤、高烧或其他急性疾病的患者；躯体、实验室和心电图检查有显著异常者；怀孕、哺乳期妇女。将符合纳入标准的68例患者随机分为浮针组和针刺组，每组各34例。浮针组34例患者中，男性16例（47.06%），女性18例（52.94%），年龄22-60岁，平均年龄40.19±11.87岁，病程7-36个月，平均病程22.50±10.00个月；针刺组34例患者中，男性14例（41.18%），女性20例（58.82%），年龄23-60岁，平均年龄40.56±11.03岁，病程7.00-36.00个月，平均病程22.00±11.25个月。分组后，两组患者在性别、年龄及病程方面均无显著差别，具有可比性。 　　1.2 方法： 　　对所有纳入实验的患者入院后进行医学结局研究用疼痛量表（the Medical Outcomes Study Pain Measures，MOSPM）评定并随机分为浮针组和针刺组，每组各34例，对浮针组患者采用浮针疗法，针刺组患者采用传统针刺治疗，两组患者分别于治疗后的第2周末、第4周末复评MOSPM，并对结果进行比较分析。 　　1.2.1 研究工具：MOSPM包括3个部分共12个自评项目：疼痛产生的影响（Q4a-4f）、疼痛的强度（Q1-3，6、7）和疼痛影响的天数（Q5），每条项目分值设定不同，将各项分值相加获得其评定总分，最高分为114分，总分高低与疼痛程度呈正比，根据其总分的不同可将PSPD患者的疼痛程度分为轻度（≤38分）、中度（39-76分）、重度（77-114分）。并根据其减分率[（入组前得分-4周末得分）×100%]对临床疗效进行评定，减分率≥50%为有效，[1]。 　　1.2.2 针刺方法：①浮针疗法：根据患者疼痛部位的不同，指导选择舒适的体位，如上下肢腹侧部分治疗则宜选仰卧位，腰背部及上下肢背侧部分治疗则宜选俯卧位。明确患者的疼痛点，确定进针点，对于小范围病痛则选择距离病痛约5cm处进针，对于大范围、