消化性溃疡并上消化道出血40例治疗中应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽效果.docVIP

消化性溃疡并上消化道出血40例治疗中应用大剂量奥美拉唑联合奥曲肽效果 　　【摘要】 目的：探究消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡并上消化道出血患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组采取常规剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗，观察组为大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生率、止血时间及输血量情况，对两组进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率（95.0%）高于对照组（75.0%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组止血时间及输血量均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效显著，在提高治疗效果的同时，使输血量明显降低，能够有效缩短止血时间，且不良反应发生率较低，应大力推广应用。 　　【关键词】 消化性溃疡； 上消化道出血； 奥美拉唑； 奥曲肽 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）12-0037-03 　　消化性溃疡是一种临床常见的消化系统疾病，多出现于胃和十二指肠部位，发生溃疡的主要原因在于酸性胃液对胃及肠道黏膜的刺激作用[1]。主要临床表现为：腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、反酸、嗳气、体重下降等[2]。消化性溃疡并上消化道出血是一种急腹症，病情复杂，病程进展较快，严重影响患者生命健康，因此给予患者有效的治疗尤为重要[3]。本文为探究消化性溃疡并上消化道出血患者通过大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后取得的临床成效，选取笔者所在医院2015年1月-2016年6月入院的消化性溃疡并上消化道出血患者80例进行前瞻性研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于笔者所在医院2015年1月-2016年6月收治的消化性溃疡并上消化道出血者80例，通过随机分组法分为观察组和对照组，每组40例。观察组男17例，女23例；年龄20～60岁，平均（40.0±1.2）岁；消化性溃疡病程2～5年，平均（3.5±1.3）年。对照组男26例，女14例，年龄25～70岁，平均（47.0±2.1）岁，消化性溃疡病程3～5年，平均（4.0±1.5）年。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 纳入及排除标准 　　1.2.1 纳入标准 （1）所有患者经内镜检查确诊为消化性溃疡并上消化道出血；（2）患者主要临床表现为：上腹部持续性、节律性、周期性疼痛；（3）取得所有患者知情同意，并签署知情同意书。 　　1.2.2 排除标准 （1）严重心、脑血管疾病，恶性肿瘤患者；（2）肝、肾功能不全者；（3）代谢紊乱、药物过敏者；（4）精神障碍性疾病患者；（5）哺乳期及妊娠者。 　　1.3 方法 　　两组患者均使用奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字联合奥曲肽（北京百奥药业有限责任公司，国药准字进行治疗，100 ?g奥曲肽溶入20 ml 0.9%氯化钠注射液中，5 min内静脉推注，维持静脉推注临床一般用药剂量为25 ?g/h，持续治疗3 d。在此基础上，观察组将80 mg奥美拉唑溶入100 ml 0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，维持剂量为8 mg/h，持续治疗3 d；对照组用40 mg奥美拉唑进行静脉滴注，两次治疗间隔时间为12 h。 　　1.4 观察指标及评价标准 　　（1）比较观察两组患者的临床治疗效果，其判定标准：显效为溃疡愈合，用药48 h后出血停止，临床症状消失；有效为溃疡部分愈合，用药48～72 h后出血停止，临床症状有明显改善；无效为溃疡未愈合，用药72 h后出血未停止，临床症状无明显改善，病情加重[4]。总有效=显效+有效。（2）观察两组患者不良反应发生率。（3）比较两组患者止血时间和输血量情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计学软件分析处理数据资料，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果对比 　　观察组治疗总有效率为95.0%，对照组为75.0%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者不良反应发生情况对比 　　观察组不良反应发生率（7.5%）高于对照组（5.0%），差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组止血时间和输血量情况对比 　　观察组止血时间和输血量均明显低于