消化性溃疡进行阶段性健康教育探讨.docVIP

消化性溃疡进行阶段性健康教育探讨 　　[摘要] 目的：探讨阶段性健康教育对消化性溃疡患者的作用。方法：对消化性溃疡对照组患者进行常规护理，观察组患者进行阶段性健康教育。结果：出院时比较两组患者对消化性溃疡疾病的知晓率，有显著性差异（P＜0.05）。住院期间，护理人员从疾病的临床表现、并发症、饮食调护、服药等方面对观察组患者进行健康教育，对疾病康复起到了至关重要的作用。结论：对消化性溃疡患者进行针对性健康教育，提高了患者对疾病的知晓率，保证了治疗护理的顺利实施。 　　[关健词] 消化性溃疡；阶段性；健康教育 　　[中图分类号]R57 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）03（c）-074-02 　　 　　消化性溃疡是消化科常见多发的慢性消化系统疾病。全世界约有10%的人口一生中患过此病[1]。消化性溃疡的主要特点是反复发作，在溃疡愈合后减少或消除其复发是重要的临床问题，???血等并发症仍较多见[2]。主要原因是患者缺乏疾病相关知识。有资料显示，多数消化性溃疡疾病与生活方式密切相关，患者对相关健康教育内容的掌握程度直接影响疾病的康复、预后[3]。 　　 　　1 临床资料 　　 　　2004年3月～2006年3月，我科收住消化性溃疡病患者126例，其中男86例，女40例，首次发病入院88例，再次入院38例，均经临床确诊。随机分为两组，单日入院者为观察组，双日入院者为对照组。观察组在进行有效治疗和常规护理的同时，实施疾病健康教育。对照组进行常规护理。 　　 　　2 方法 　　 　　2.1健康教育的实施方法 　　分别对两组进行常规护理，观察组除进行常规护理外加强健康教育，派有经验的责任制护师针对患者的文化程度、年龄和对疾病知识的知晓率的不同，结合口头、书面、发放宣传资料等一对一地分阶段实施健康教育，1次/d， 20～30 min/次，共1周（标准为患者能复述健康教育内容）。通过交流，反复讲解，重点掌握的内容进行反复提问和复述，使患者对重点内容加深理解和记忆，形成具有个体差异和针对性的健康教育计划内容[4]。 　　2.2 阶段健康教育内容 　　2.2.1 入院阶段指导患者入院后，由于对疾病的恐惧和对环境的陌生，易产生紧张心理，责任制护士要热情接待，自我介绍，并介绍主管医生，告之呼叫方法，介绍医院环境、病房设施、探视陪护制度、查房制度、入院须知等；同时安慰患者，减轻其焦虑心理，协助患者作好各项检查和化验，以利于疾病的治疗和恢复。 　　2.2.2 治疗阶段指导 　　2.2.2.1 疾病介绍：向患者讲解消化性溃疡病的病因和发病机制、临床表现及并发症；告知患者需要完善的化验检查，如胃镜、钡餐等，以协助诊断、治疗及护理。 　　2.2.2.2 药物知识介绍：向患者介绍主要用药的名称、常用剂量、用法、作用、副作用及注意事项，如抑制胃酸分泌的药物H2受体拮抗剂，法莫替丁应在餐中或餐后即刻服用，也可把一日剂量在睡前服用。告诉患者如出现头痛、头晕、疲倦、腹泻及皮疹等反应时应及时告诉医生，以便进行对症处理。胃黏膜保护剂如：果胶铋、硫糖铝应在餐前30 min服用，服用前者时告诉患者，大便颜色是黑色的，应与消化道出血所致的柏油样便鉴别。服硫糖铝片时嚼碎或打成粉服用，告诉患者，此药能引起便秘、口干、皮疹、嗜睡。乳剂给药前应充分摇匀，避免与奶制品同时服用。服奥美拉唑可引起头晕，告诉患者用药期间避免开车或从事其他必须高度集中注意力的工作。 　　2.2.2.3 饮食调护：指导病人建立合理的饮食习惯和结构，可有效避免疼痛的发作。在溃疡活动期，伴有少量出血时，宜少食多餐，可进温凉、清淡、流质饮食。反复向患者及家属强调，饮食不宜过饱，少量进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合；进餐时注意细嚼慢咽，咀嚼可增加唾液分泌，同时唾液可稀释和中和胃酸。宜选择营养丰富、易消化的食物，症状较重的病人以面食为主，因面食柔软易消化、无刺激性，且含碱，能有效中和胃酸。避免食用生、冷、硬和粗纤维多的蔬菜、水果和刺激性强的食物，如葱头、韭菜、芹菜等。避免食用浓茶、辣椒、酸醋等，以免诱发或加重溃疡。一旦症状得到控制，应尽快恢复正常的饮食规律。 　　2.2.3 出院指导向患者及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。指导病人保持乐观稳定的情绪，凡事随遇而安，把身体放在首位，合理安排工作和生活，避免过度紧张与劳累，注意劳逸结合。建立合理的饮食结构，戒除烟、酒，避免摄入刺激性食物，养成良好的健康行为。嘱患者慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松、地塞米松、消炎痛等。指导患者按医嘱正确服药，不能自行停药、间断和减量，减少复发。定期复诊，若疼痛节律、性质发生并加剧或者出现呕血、黑便时应立即就医。 　　2.2.4统计学方法两组数据采