浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成疗效观察.docVIP

浅谈气压治疗对预防产妇产后下肢深静脉血栓形成疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨为预防产妇产后下肢深静脉血栓形成采用空气波压力治疗仪的临床治疗效果。方法：采集本院收治入院的围产期妇女120例，平均分为对照组和观察组，对照组在产妇产后采用常规临床治疗预防下肢深静脉血栓形成，观察组在常规临床治疗基础上给予空气波压力治疗仪治疗。观察两组临床效果。结果：观察组无一例引发下肢深静脉血栓及肺栓塞，有5例出现下肢肿胀、疼痛。对照组下肢深静脉血栓发生率13.33%，下肢疼痛、肿胀发生率31.66%，肺栓塞发生率6.66%，与观察组比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：空气波压力治疗仪对下肢静脉血栓有着明显的治疗效果，可有效降低产妇产后引发下肢深静脉血栓的发病率。 　　【关键词】 空气波压力治疗仪； 下肢深静脉血栓； 预防 　　下肢深静脉血栓其主要病理特征就是血液于患者下肢静脉内的异常凝结，其直接致病因素有：血流过缓、静脉损伤及血液呈高凝状态。孕妇分娩后由于需要较长时间的卧床静养，易致下肢血流速度缓慢、血液淤滞，尤其是剖宫产后的产妇引发下肢静脉血栓发生率较高。下肢静脉血栓形成后易导致静脉瓣关闭不全或肺动脉栓塞等严重后果，危及患者生命安全。下肢深静脉血栓症状多较严重，如皮炎、下肢水肿、静脉曲张、色素沉着及淤滞性溃疡等，损害了患者身体健康[1]。因而下肢深静脉血栓的诊断及尽早干预是预防该并发症发生，或缓解其症状，减轻后遗症的重要手段。临床常规治疗产后下肢深静脉血栓往往以扩血管、营养神经等药物治疗。但临床疗效不甚理想。经不断临床研究发现，在孕妇产后给予采用空气波压力治疗仪（Intermittent pneumatic compression，IPC）治疗可有效预防产后下肢深静脉血栓的发生，分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 采集本科2012年6月-2013年6月收治的120例产后患者，年龄22～35岁，平均年龄（26.58±3.21）岁，孕次1～4次，平均孕次（1.32±0.21）次，产次0～3次，平均产次（0.72±0.16）次，其中剖宫产为77例，顺产43例。将研究对象平均分为观察组与对照组，其中观察组产妇60例，年龄22～35岁，平均年龄（27.12±4.71）岁，孕次1～4次，平均孕次（1.72±0.81）次，产次0～3次，平均产次（0.92±0.16）次，剖宫产39例，顺产21例。对照组60例，年龄22～35岁，平均年龄（24.18±2.21）岁，孕次1～4次，平均孕次（1.03±0.11）次，产次0～3次，平均产次（0.42±0.07）次，剖宫产38例，顺产22例。本研究120产妇均为足月产，均排除患有严重心、肝、肾功能衰竭患者以及有出血倾向或凝血机制功能障碍患者。两组患者在年龄、孕次和产次方面比较差异均无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 对照组患者给予常规的预防下肢深静脉血栓的预防干预。医生应在围产期过程中密切观察孕妇情绪有无明显的焦躁不安等负面心理，同时可根据产妇具体疑惑的问题作出解答，可根据孕妇自身情况以及孕妇意愿制定自然分娩过程以及剖腹产手术，同时在预产期前3天开始进行调整患者饮食，多食用高维生素含量食物及各种瓜果类，避免血液发生凝结；嘱咐患者预防便秘，预防腹内压升高造成静脉回流。在产后对患者各项身体指征进行监测、抗感染、观察伤口以及维持正确体位等。在产后根据患者生命体征情况尤其剖宫产患者术后疼痛情况来制定下肢训练等，多在产后6～24 h后，开始训练，每小时10～15次[2]。包括按摩双下肢，帮助患者完成进行足趾、踝、膝关节屈伸动作，术后3～4 h可进行翻身等；术后24 h可尝试下地活动，避免久坐或久站。同时医生应密切观察患者下肢颜色、皮肤温度及血流情况，给与低盐低脂的饮食，高蛋白及维生素含量较高食物为主，避免食用生冷、刺激、不易消化或易胀气食物，减少便秘，增加腹内压影响静脉回流。出院后可进行一定量活动，保持室内温度30 ℃左右，以免温度过低造成患者血液循环发生障碍，避免患者过长时间站立或保持坐位。 　　1.2.2 观察组 观察组在对照组基础上加用空气波压力治疗仪（IPC）治疗，对剖宫产产后患者约在24 h后，患者可自行坐起，无明显不适症状，疼痛评分低于3分开始进行治疗[3]。顺产产妇约在产后6～12 h患者可自行坐起，无明显不适症状。疼痛评分低于3分开始进行治疗。在使用前应仔细检查仪器各个接口是否完好密闭，检查无异常后选择大小合适的充气腿护套，然后将两下肢置于压力带中拉锁固定，腿与压力带接触面可容下一指为宜，将接管口与压力带的接口连接，应注意防止连接管道扭曲，折拧等现象，检查无松动，压力值调在80～110 mm Hg之间。同时根据患者舒适程度酌情进行