清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血临床研究.docVIP

清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血临床研究 　　【摘 要】目的：分析清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血的临床效果。方法：收集在进修医院2012年4月-2013年12月期间诊治的胃热血瘀型消化性溃疡出血患者100例作为研究对象，采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各50例。对照组单纯采用奥美拉唑治疗，观察组在对照组的基础上加用清胃和络法治疗，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：研究结果显示，观察组中显效39例，占总数的78.0%，有效9例，占总数的18.0%，无效2例，占总数的4.0%，总有效率为96.0%；对照组中显效33例，占总数的66.0%，有效10例，占总数的20.0%，无效7例，占总数的14.0%，总有效率为86.0%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P0.05），两组患者均未出现明显并发症。结论：清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】清胃和络法；奥美拉唑；胃热血瘀型消化性溃疡出血；临床效果 　　【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）06-3757-01 　　胃热血瘀型消化性溃疡出血是一种常见的消化性溃疡出血类型，具有很高的发病率，大约占据了所有急性消化性溃疡出血患者中的百分之八十左右。患者往往会表现出返酸、嗳气、上腹部周期性疼痛等症状，对患者的身心健康和生活质量带来了极大的影响[1-2]。随着科学技术水平和医疗技术水平的发展与提高，各种治疗老年消化性溃疡的药物也越来越多，并各具优势和弊端。本文旨在分析清胃和络法联合奥美拉唑治疗胃热血瘀型消化性溃疡出血的临床效果，特收集医院2012年4月-2013年12月期间诊治的100例胃热血瘀型消化性溃疡出血患者进行分组试验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年4月-2013年4月期间诊治的100例胃热血瘀型消化性溃疡出血患者，所有患者均经《中药新药临床研究指导原则》[3]及《实用中医消化病学》[14中 “上消化道出血”所制定的诊断标准确诊为胃热血瘀型消化性溃疡。将患者随机分为观察组和对照组，每组各50名，观察组中有31名为男性，19名为女性，最大年龄为54岁，最小年龄为20岁，平均年龄（41.36±6.68）岁，其中有15名患者为胃溃疡，30例为十二指肠球部溃疡，另外5名患者为复合性溃疡；对照组中有29名为男性，21名为女性，最大年龄为56岁，最小年龄为19岁，平均年龄（42.44±6.93）岁，其中有13名患者为胃溃疡，31例为十二指肠球部溃疡，另外6名患者为复合性溃疡。两组患者年龄、性别、溃疡类型等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组单纯采用奥美拉唑治疗，服药时间为餐前，用药剂量为20mg，用药方式为口服，每日两次，持续治疗两周为一个疗程；观察组在对照组的基础上加用清胃和络法治疗，处方药物包括：制大黄、仙鹤草、黄芩、蒲黄炭、白及（冲服）各10g，三七（冲服）6g，甘草5g，黄连 3g。如果患者存在面色少华，肢软乏力，少气懒言，舌质淡，脉弱等脾虚，苔薄白等症状则将黄芩和大黄剂量减少，并加用白术和党参各15g以及黄芪20g；如果患者伴发有舌质红，口苦胁痛，脉弦数，心烦易怒，则对患者加用山栀子和柴胡各10g，将药物浓煎至100ml，每日两次，每次50ml，每日一剂；根据辨证住院期间每三天调整中药。两组患者均持续治疗两周，对两组患者的临床效果进行分析对比。 　　1.3 评价标准 　　显效：治疗后患者的出血等临床症状消失，溃疡灶转为疤痕期或消失；有效：患者的出血等临床症状表现明显好转，溃疡灶进入愈合期、或缩小为治疗前百分之八十以下；无效：患者的出血等临床表现好转，溃疡灶缩小不足百分之五十[5]。 　　1.4 数据处理 　　本次数据采用SPSS19.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，p0.05时，差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，观察组中显效39例，占总数的78.0%，有效9例，占总数的18.0%，无效2例，占总数的4.0%，总有效率为96.0%；对照组中显效33例，占总数的66.0%，有效10例，占总数的20.0%，无效7例，占总数的14.0%，总有效率为86.0%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P0.05），两组患者均未出现明显并发症。具体情况见表1。 　　3 讨论 　　消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，尤其在儿童和老年群体中具有很高的发病率，患者往往会表现出返酸、嗳气、上腹部周期性疼痛等症状，对患者的身