生化检验在糖尿病肾病患者早期诊断中应用价值.docVIP

生化检验在糖尿病肾病患者早期诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 分析糖尿病肾病患者早期诊断中应用生化检验的价值。方法 选择该院2016年1―12月接收的糖尿病肾病患者83例，标记为患者组，另选择同期在该院中接受体检的健康者80例，作为健康组，两组患者均接受血糖水平检测及生化检验，观察检测结果。结果 患者组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血清C反应蛋白（CRP）、血清胱抑素C（CysC）、尿清蛋白/肌酐（UALB/Cr）、α1-微球蛋白（α1-MG）均高于健康组，差异存在统计学意义（P0.05）。结论 早期诊断糖尿病肾病患者时，生化检验的应用可提升诊断结果的准确性，并提高诊断效率，促使患者尽早的接受治疗，改善预后情况。 　　[关键词] 生化检验；糖尿病肾病；早期诊断；应用价值 　　[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）03（b）-0156-02 　　糖尿病在临床中比较常见，早期时，该疾病的表现并不明显，病情进展后，逐渐的增加糖尿病肾病的发生风险，糖尿病患者一旦并发肾病，如不能及早诊断出，会使尿毒症、肾功能衰竭等严重疾病的发生几率提高，最终造成患者死亡。研究指出，临床诊断糖尿病患者时，生化检验具有非常高的应用价值，可促进诊断准确率的提升，并提高诊断效率。该院以接收的糖尿病肾病患者为研究对象，早期诊断中应用生化检验，诊断结果较为理想，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院2016年1―12月接收的糖尿病肾病患者83例，标记为患者组，男45例，女38例；年龄44～82岁，平均（58.7±2.7）岁；糖尿病病程1～18年，平均（6.4±3.2）年。纳入及排除标准：①符合糖尿病肾病的诊断标准；②近期内未接受糖皮质激素治疗；③无急性感染疾病及恶性肿瘤；④排除伴有原发性肾小球疾病、重要脏器严重功能不全患者。另选择同期在该院中接受体检的健康者80例，作为健康组，男43例，女37例；年龄30～80岁，平均（57.8±3.1）岁。纳入标准：①均明确未患有糖尿病；②肾功能正常；③自愿参与到该研究中。经比较，患者组与健康组临床资料数据相近，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　患者组与健康组研究对象均接受血糖水平检测及生化检测。在患者空腹状态下，抽取静脉血5 mL，静置离心，将上层血清分离出来，于-20℃冰箱中保存，备用；采集患者中段尿5 mL，作为尿液标本；检测时，仪器采用全自动生化分析仪（贝克曼AU5800），检测操作严格依据试剂盒说明书进行。血糖水平检测指标包含FPG、2 hPG、HbAlc，生化检测指标包含CRP、CysC、UALB/Cr、α1-MG。 　　1.3 统计方法 　　统计学分析采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料表示方式为平均数±标准差（x±s），组间比较利用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 血糖水平检测结果比较 　　患者组FPG、2 hPG、HbAlc水平均高于健康组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 生化指标检验结果比较 　　患者组CRP、CysC、UALB/Cr、α1-MG水平高于健康组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3 讨论 　　糖尿病主要表现为血糖异常升高，患者发病后，90%以上患者类型为2型糖尿病，世界卫生组织定义，2型糖尿病是指FPG在7.0 mmol/L以上、2 hPG在11.1 mmol/L以上[1]。临床诊断时，可以FPG及2 hPG作为检测指标，判定患者有无糖尿病，该研究结果显示，患者组FPG水平、2 hPG水平均高于健康组，这说明，血糖指标异常升高为糖尿病的特征，但FPG与2 hPG所反映的血糖水平仅为患者某个时段或时刻的情况，并不能以这两项指标作为唯一的诊断依据，而且这两项结果也无法准确的判定糖尿病患者是否并发肾病。HbAlc也为糖尿病患者诊断时的检测指标之一，该指标与上述两个指标联合检测时，若均出现异常升高，则表示持续性血糖紊乱存在[2]。 　　糖尿病属于慢性的、终身性疾病，随着病情的进展，机体其他功能会受到一定程度的影响，出现功能紊乱，如脂代谢功能紊乱、蛋白代谢紊乱等，同时，其他脏器、组织结构病变发生风险提升，其中最为常见的一种即肾损伤。多数学者认为，糖尿病患者死亡因素中，一项重要因素即为糖尿病肾病，糖尿病肾病的发病机制与早期肾小球肥大密切相关，而且病情进展后，会不断的提升肾小球基膜、系膜机制的厚度与宽度，率先升高肾小球滤过率之后降低，升高微量蛋白尿水平，引发肾脏水肿，进一步损伤肾功能，最终，导致终末期肾功能衰竭发生，对患者身体健康及生命安全均产生严