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生化汤临床应用及药理作用分析 　　【摘要】目的：研究分析生化汤的临床应用及药理作用。方法：选择2012年09月-2013年09月期间在我院接受治疗的164例产妇均采用生化汤予以治疗。结果：中药生化汤对产妇临床各种症状的疗效均优于西药的疗效，差异P0.05有统计学意义。结论：中药生化汤在临床中可灵活应用，疗效较为确切，可在临床中推广应用。 　　【关键词】生化汤;临床应用;药理作用 　　【中图分类号】R285【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06生化汤源自《景岳全书》，从清代延传至今。药物的主要处方包括炙甘草、炮姜、桃仁、川芎及当归共五味药材组成，煎后用黄酒兑服，用童便及黄酒各半煎服则化瘀生新之功更强［1］。主治产后出现的血瘀留滞及血虚阴亏等症。因为生化汤可去旧生新、行中有补以及补中有化而得名，又被誉之为产后圣药。现在由于人们不断深入研究，生化汤在临床中的应用已经不受以往治疗的限制，现为了更进一步了解把握生化汤的临床应用和药理作用，对我院164例产妇的临床资料加以回顾研究总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年09月-2013年09月期间在我院接受治疗的164例产妇，年龄均在23-34岁之间，平均年龄（27.13±1.05）岁。其中，产后恶露不绝者34例，产后阴道出血者48例，产后宫腔积血者38例，胎盘植入及胎盘粘连者44例。 　　1.2方法 　　1.2.1产后恶露不绝 　　西医学中产后恶露不绝就是产后子宫恢复不全、胎膜或胎盘残留、晚期产后出血等症状。中医学中认为产后恶露不绝是因为产后伤至经血及虚损不足。或是在分娩时，出现恶血不尽的症状。在腹内，脏腑挟于宿冷，导致气血不调，从而使恶露不绝。由此可见，产后恶露不绝属于虚实夹杂之症，关键在于血瘀。已有研究发现在临床应用生化汤加减对产后恶露不绝的治疗效果显著优于头孢氨苄和安络血片的疗效［2］。 　　1.2.2产后阴道出血 　　在临床中经常应用米非司酮和米索前列相配伍达到终止早孕的目的。由于其安全且有效，所以大部分患者愿意接受，但是随着使用药流以后阴道的出血时间会持续较长，且易出现不全流产现象，并在有种程度上使临床应用受到限制。现阶段，中医药针对药流以后出血时间较长，且出血量较多的临床治疗具有很大优势。 　　将本组48例在妊娠期自愿接受药流的孕妇随机性分成2组，即为观察组与对照组，每组各为24例。2组使用米非司酮与米索前列醇配伍的用法、用量以及时间相同。观察组在使用胚囊排出以后，再结合生化汤治疗。对照组则不使用任何药物。观察两组孕妇完全流产率及完全流产患者胚囊排出以后阴道出血量、出血持续时间以及月经复潮的时间。 　　1.2.3产后宫腔积血 　　针对产后宫腔积血，在西医学中多是采取清宫、抗感染以及缩宫治疗，但是因为产后宫腔比较大，在搔刮时产妇出血的面积较大，易导致医源性的产后出血，所以寻求一种损伤较小、安全有效的治疗方法十分必要。本组38例产后宫腔积血产妇，在产后5天，行B超检查时，宫腔积血液性暗区大于2.0厘米。随机性将其分成2组，观察组19例产妇采取米索前列醇结合中医辩证处方生化汤煎服治疗。对照组19例产妇采取米索前列醇结合产复康颗粒口服治疗。两组产妇均治疗7天，并观察两组产妇宫腔积血的治愈率、子宫复旧以及阴道出血的情况。 　　1.2.4胎盘植入及胎盘粘连 　　因为原发性蜕膜发育不良或者创伤性子宫内膜受损，比如子宫内膜感染、子宫畸形、子宫肌瘤、疤痕子宫以及多次流产等因素导致底蜕膜彻底缺失或是部分缺失，致使胎盘和子宫壁密切的粘连，全部或是部分无法自行剥离，严重的产妇可能会造成大出血症状，甚至还会危及到生命安全。本组44例胎盘植入及胎盘粘连产妇应用米索、MTX结合中药生化汤加以治疗。 　　1.2.5其他作用 　　生化汤加味对产后尿潴留、产后蜕膜不全、阴吹、不孕、子宫肌瘤、葡萄胎、宫外孕、安环后阴道出血、功能性子宫出血以及痛经等症状的治疗均具有很好的疗效［3］。 　　2结果 　　2.1产后恶露不绝 　　临床应用生化汤加减对产后恶露不绝的治疗效果显著优于头孢氨苄和安络血片的疗效，差异P0.05有统计学意义。 　　2.2产后阴道出血 　　观察组24产妇完全流产率显著高于对照组，产后出血时间与出血量均显著小于对照组，差异P0.05有统计学意义。详见表1. 　　表1两组产妇治疗后症状改善情况表［n（%）］ 　　分组 病例数 完全流产 产后出血 　　时间（h） 产后出 　　血量（ml）观察组 24 20 　　（83.33%） 29.84± 　　2.46 370.54± 　　52.64对照组 24 14 　　（58.33%） 38.26± 　　3.17 495.82± 　　63.59