生化汤对药物流产后阴道流血时间影响临床观察.docVIP

生化汤对药物流产后阴道流血时间影响临床观察 　　摘要：目的 研究分析生化汤对药物流产后患者阴道流血时间的影响。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的进行药物流产的患者共120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，两组各纳入患者60例，观察组患者在药流后给予生化汤进行治疗，对照组患者药流后不使用其他药物，比较两组患者阴道流血时间及流血量的差异。结果 对照组患者的阴道流血时间（12.3±4.8）d，显著多于观察组患者的（7.9±3.7）d，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者阴道流血量多于月经者为10例（16.67%），显著少于对照组患者的23例（38.33%），差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的月经复潮时间为（26.9±2.2）d，显著低于对照组患者的（36.8±2.8）d，差异有统计学意义（P0.05）。结论 对于进行药物流产的患者使用生化汤治疗，能够有效缩短阴道流血时间，减少阴道流血量，加速患者月经复潮时间，临床效果显著，值得推广。 　　关键词：生化汤；药物流产；流血时间 　　中图分类号：R169.42 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0121-02 　　药物流产是一种简便无痛苦的有效流产方法，具有简单高效的特点，受到越来越多的女性接受，在国内的部分城市，药物流产的人数超过了实施人工流产的人数。其适用于早孕期（50 d）需要进行流产的患者[1]。其方法是使用米非司酮和米索前列醇口服进行序贯治疗。但药物流产具有一定的缺点，突出的便是流产失败和阴道流血。目前国内外对于药流后阴道出血时间延长还没有行之有效的治疗方法，如何弥补药物流产的缺点是临床研究的热点[2]。随着中医药的不断深入研究，中医药在改善药物流产后阴道流血方法有着不小的成就。中医药生化汤具有温经止血、抗菌消炎、祛瘀生新、镇静止痛的作用，本研究旨在观察生化汤对药物流产后患者阴道流血时间的影响[3]，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2016年3月～2017年3月我院收治的进行药物流产患者120例，利用随机数字法将其平均分为对照?M和观察组，每组60例。所有患者均为自愿要求行药物流产，孕周均0.05）。 　　1.2方法 　　所有患者均给予米非司酮和米索前列醇实施药物流产，药物使用方法为：第1 d早上50 mg米非司酮口服，12 h后25 mg米非司酮，第2 d早上25 mg，12 h后再服25 mg，第3 d来医院口服25 mg米非司酮，1 h后口服0.6 mg米索前列醇。两组患者均给予西医基础治疗，包括益母草膏10 g tid，头孢呋辛0.25 g tid，连服1 w。观察组在上述治疗的基础上，给予生化汤治疗：当归15 g，川穹15 g，袍江5 g，益母草15 g，桃仁10 g，甘草5 g，先使用自来水浸泡30 min，然后用全自动密闭煎药机按照取水500 ml、煎取200 ml的比例进行煎煮，使用密封袋进行分装，每袋100 ml，2次/d，1包/次，连服7 d。 　　1.3观察指标 　　对两组患者的阴道流血时间、阴道流血量及月经复潮时间进行比较。 　　1.4统计学方法 　　采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用？字2分析，计量资料采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者阴道流血时间比较 　　观察组患者的阴道流血时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P0.05） 　　2.2两组患者阴道流血量比较 　　对照组患者中阴道流血量多于月经量者为23例（38.33%），显著多于观察组患者的10例（16.67%），差异有统计学意义（P0.05） 　　2.3两组患者月经复潮时间比较 　　对照组患者月经复潮时间显著长于观察组，两组间差异有统计学意义（P0.05） 　　3 讨论 　　药物流产是一种安全、有效且方便的流产方法，由于其痛苦小，得到广大妇女的接受。目前临床实施药物流产基本均采用米非司酮和米索前列醇进行序贯治疗。米非司酮是一种类固醇激素制剂，其在具有抗孕激素作用的同时，还兼有抵抗糖皮质激素的作用。米索前列醇为一种前列腺素类似物，具有子宫兴奋和软化宫颈的作用[4]。两种药物协同序贯治疗，能够作用于子宫内膜上的孕酮受体，造成绒毛及蜕膜变性，在宫颈软化的基础上，提高子宫平滑肌对前列腺素的敏感性，促使子宫收缩，从而使得宫腔内变性坏死的组织排除体外，达到药物流产的作用[5]。由于个人体质不同，激素水平和对药物的反应也不一样，因此用药后每个人的结局可能存在一定的差异，患者用药后绒毛与蜕膜组织坏死时间及程度有别，有少部分人可能不能及时完整脱落，这就导致使用米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，部分患者可能存在阴