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研究家庭护理干预对精神分裂症患者康复效果评价 　　摘要：目的：研究家庭护理干预对精神分裂症患者的康复效果。方法：选取我院2012年3月～2014年3月阶段治疗已经出院的精神病患者80例随机分为干预组与对照组，观察两组患者的康复效果。结果：干预组遵医行为和自护能力明显提高, 生活质量和日常生活能力明显改善, 2年内病情复发者明显少于对照组,人均费用明显低于对照组。结论：家庭干预可降低精神分裂症患者的疾病复发率,提高生活质量。 　　?? 　　关键词：精神分裂症; 护理; 家庭护理 ;康复效果 　　 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0180-02 　　 　　 家庭护理干预是以患者为中心, 以患者及其家属作为干预对象, 由护士定期与患者家中巡视并进行家庭干预, 由患者及亲属共同参与患者治疗与康复的家庭康复治疗模式????[1]??。为了探讨家庭护理干预对精神分裂症患者的影响, 对家庭护理所产生的经济效益及社会效益进行综合评价, 选择一种具有适合精神分裂症患者患者的家庭护理干预模式,促进精神分裂症患者的康复, 我们以我院精神分裂症患者为对象进行了调查、干预、评价。现报告如下。 　　 　　1 材料与方法?? 　　1.1 一般资料： 　　 通过调查, 随机抽取我院2012年3月～2014年3月,经住院治疗诊断为精神疾病患者80例。将入选对象随机分为干预组和对照组, 各40例。年龄15～55岁,平均年龄39.5岁。调查显示两组患者在性别、年龄、职业、文化程度、家庭条件及病情、诊断、医疗费用等方面, 经统计学处理差异无显著性(均P0.05) , 具有可比性。?? 　　 　　1. 2 干预措施： 　　 建立个人档案资料, 包括疾病诊断、病情、治疗及医疗费用支付等一般情况, 在加入和结束本研究时, 对患者各进行1次全面的心理功能、社会功能、生活质量等测试????[2]??。对干预组采用家庭护理干预措施,进行生理、心理、社会行为干预; 对照组不施加干预;分类记录患者的遵医行为,患者自护能力、医疗费用、社会适应。根据患者各项指标进行综合评价。时间为2年。?? 　　 　　1. 3 统计处理： 　　参照SPSS21.0对文中数据进行分析，计量资料采用平均±标准差表示，并行t检验，计数资料采用x??2表示，P0.05时差异具有统计学意义。 　　 　　2 结果?? 　　2. 1 患者病情状况比较，见表1。 　　 　　表1 两组患者病情程度情况比较?? 　　 　　组别 无精神症状 存有部分阳性症状 存有部分阴性症状 　　干预组 26（65.00） 10(25.00) 4(10.00) 　　 对照组 27（67.50） 11(27.50) 2(5.00) 　　 x??2 0.7332 0.7332 0.7332 　　 P 0.05 0.05 0.05 　　 　　2.2 效果评价: 　　(1)护理学评价。研究前后对2组患者各进行自行设计的遵医行为及自护能力问卷调查。结果显示,干预后干预组遵医行为和自护能力明显提高,且明显优于对照组, 见表2。(2)日常生活能力和生活质量。干预后干预组生活质量和日常生活能力明显改善。(3) 复发。干预组2年内病情复发者明显少于对照组。干预组有4人次病情复发住院治疗,对照组则有16人次因病情复发住院治疗。(4)医疗费用。将患者在研究期间所花费的诊疗费、检查费、药品费、护理处置费合并记入总费用。干预组的人均费用(989.7元) 明显低于对照组(1871.5元) 。 　　 　　表2 两组患者干预后遵医率比较例（%）?? 　　 　　组别 干预前 干预后 　　 规律服药 定期复查 规律服药 定期复查 　　 　　干预组 24(60.00) 22(55.00) 33(82.50) 31(77.50) 　　 对照组 25(62.50) 24(60.00) 22(55.00) 19(47.50) 　　 x??2 0.0053 0.2046 7.04 7.68 　　 P 0.05 0.05 0.05 0.05 　　 　　3 讨论?? 　　据张明园????[3]??、翁正????[4]??等人的研究显示, 影响精神分裂症患者疗效和社会功能康复的主要原因为: 治疗合作程度, 服药依从性, 患者的社会功能状况, 以及是否对患者家庭进行了一定的家庭干预和患者亲属的精神卫生知识教育。家庭护理干预在保证患者临床用药治疗的同时, 针对每一个患者的家庭结构特征进行及时有效的家庭干预。帮助调整家庭结构不合理的方面, 有效提高患者及亲属对精神疾病的认识水平及对患者的护理技巧, 从而促进患者的治疗依从性, 防止患者的病情