硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜 辅助阴式子宫全切术中应用.docVIP

硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜 辅助阴式子宫全切术中应用 　　【摘 要】 目的: 探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中的应用的可行性。方法:选择34~68岁腹腔镜辅助阴式子宫全切术108例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为A、B两组,A组选择54例病人入室后先行L2~3?椎间隙硬膜外腔穿刺,向上置管4cm。给予试验量后观察无不适再施行静脉全麻。B组采用全凭静脉麻醉。两组病例术中均采用了靶控输注(Target controlled infusion,TCI)的静脉给药方法,记录观察术中输液、输血量、麻醉用药量,术中MAP、HR变化及术终苏醒期一般情况。结果:A组整个麻醉手术中血流动力学稳定,肌肉松弛,所用静脉全麻药、肌松药等明显比B组少(P0.01),苏醒快、无痛,硬膜外阻滞复合静脉全麻利于腹腔镜辅助阴式子宫全切术的开展。两组病人麻醉过程顺利进行,所有患者均安全度过手术期,术毕复苏后直接送回病房,术后均无明显的麻醉后并发症。结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻在腹腔镜辅助阴式子宫全切术中是安全有效的。? 　　【关键词】 硬膜外阻滞复合静脉全麻 腹腔镜 阴式子宫全切 罗哌卡因 　　Application ofepidural anesthesia combined with intravenous anesthesia in laparoscopic assisted vag