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社区日间托老项服务开展现状困境和对策分析 　　摘 要：随着人口老龄化趋势越来越严峻，“养老问题”已经成为全社会各界高度关注的热点问题，传统的家庭养老模式已经不能适应我国目前形势的需要，而广州在积极探索养老新模式的道路上一直走在全国前列，本文着眼于对广州市日间托老服务的现状进行分析，剖析日间托老目前存在的问题，以探讨日托项目未来的可持续发展出路。 　　关键词：人口老龄化 日间托老 广州模式 　　1 新发展理念：日间托老引领城市养老方式的转换 　　在人口老龄化日趋严峻，社会转型的背景下，老年人的养老问题已经成为我国社会生活不容忽视的问题，人口老龄化会对传统的养老模式构成强大的冲击，随着现代社会家庭规模的日益变小，无论是家庭养老还是社会养老，采取单一的模式都不是最佳的选择，坚持居家、社区、机构相衔接，是推进养老事业发展的新趋势。 　　广州市在推行社区居家养老服务后，积极探索社区养老模式，自2010年起，在荔湾、越秀等老城区推行日间托老服务试点，日间托老是指由专业照顾人员提供老年人餐饮照顾及活动参与，让家人在白天的辛勤工作时无后顾之忧，目的是协助老弱者继续留在社区中生活，改善老年人健康和生活的品质。2012年9月广州市人民政府颁布了《关于加快社会养老服务体系建设的意见》，指出争取在到2015年，每个街（镇）有1所20张床位以上、为生活不能完全自理的老年人提供临时托管或日间照料服务的养老服务机构，并为有需要的老年人提供助餐服务。截止2016年5月，广州市共开设了156家日间托老服务中心，分布在全市11个区，基本上实现了全市覆盖。经过近几年的摸索实践取得了一定的成效，满足了部分老年人日益增长的养老服务需要。 　　2 走出城市?B老的困境：日间托老服务面临的任务 　　城市社区养老的未来发展既受国家养老事业发展道路和发展战略的影响，更受到所处客观环境和具体条件的制约，就目前而言，大部分日间托老服务中心失去了其日间托管、临时照料和助餐服务的功能，有的成为星光老年之家的延伸，有的因为长期空置而转为他用，导致资源的巨大浪费，形成一系列特殊的发展问题，如何有效地整合社区养老资源，达到为老服务边际效益的最大化，成为当前日间托老亟需解决的任务。 　　2.1 社区日间托老管理较为紊乱 　　就目前而言，广州市日间托老服务主要有4种运行方式，一是由镇街政府直接运营，二是由村居委会运营，三是公益性事业单位运营，四是第三方社会服务机构运营（包括家综），由于运营方各自的性质不同，缺乏统筹规划，而作为负责老年人管理服务的服务部门有老龄办、老年人服务中心、老干局、人力资源和社会保障部等，各部门职能重叠，缺乏一个强有力的牵头部门和领导机构，而社区内的涉及老年服务职责的也有家庭综合服务中心、居家养老服务部、社区居委、退管办等，各职能部门各自为政，很难达到资源整合的效果，导致养老服务体系未能建立起来。 　　2.2 社区日间托老资源严重匮乏 　　社区日间托老资源严重匮乏。广州市日间托老服务中心主要由政府出资，而这种单一的行为，不仅让“日间托老服务中心”发展长期处于资金短缺的困境中，也根本无法满足他们持续发展的需求。根据2013年《广州市民政局广州市财政局关于资助广州市日间托老机构建设运营的通知》，日间托老服务中心由市福利彩票公益金给予一次性建设资助经费22万，除政府之外极少得到其他资金来源，而其中一部门服务机构会通过与企业合作获得捐助（主要是供应爱心午餐方面的合作），从长远来看，日间托老服务中心仅仅依靠政府的财政支持投入是远远不够的，不利于服务中心的发展壮大，由于政府提供的资金有限，其主要目的是投入硬件设施的建设，因此多数日间托老服务中心都面临着资金短缺的尴尬境地。 　　2.3 社区日间托老服务专业化程度不高 　　笔者在调研多个广州市日间托老服务中心的过程中发现，日间托老服务中心的主要工作人员分为三类：第一类是专职工作人员，主要给老年人提供照顾服务，而由家综运营的日托主要由长者服务部社工兼任，由于兼职日托工作的社工同时也承担长者服务部的指标，在一定程度上会给社工造成压力。第二类是兼职服务人员，比如康复师和护工。由于经费有限，大多数机构无力聘请专职康复师和护工，这就导致了服务队伍的不稳定性，护工往往以最基础的照顾服务为主，无法完成更深层次的医疗护理及精神慰藉等服务。第三类是义工志愿者，主要由学校义工和社区居民组成，这部分群体富有奉献精神，但是没有受过专业的培训，在一定程度上也影响了为老服务的质量。 　　3 新选择：日间托老服务的发展对策 　　作为一种为生活不能完全自理的老年人提供的生活照顾、临时托管、保健康复、休闲娱乐等综合性日间托老的养老模式，日间托老具有显著的现代性和新颖性，有鉴于此，需要关注我国国情，充分认知上述环境特点，有效把握优势与机会，