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神经内科门诊抑郁障碍患者临床特点 　　【摘 要】目的：探讨在神经内科门诊抑郁障碍患者中，采用中医治疗方案的临床疗效。方法：选取我科收治的门诊抑郁障碍患者 220 例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组 110 例。对照组采用西医药物治疗方案，观察组在对照组的基础上加用中医汤药方案。观察两组患者的临床治疗效果，以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗总有效率（92.7%）明显高于对照组（70.9%），不良反应发生率（4.5%）明显低于对照组（13.6%），患者治疗后的 HAMD 评分优于对照组，且随访 3 年疾病复发情况低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：在神经内科门诊抑郁障碍患者中，应用中医治疗方案具有良好的疗效，能够提高患者的临床治疗效果，显著改善抑郁症状的发展，减少不良反应和复发情况的发生，是一种安全有效的治疗方法。 　　【关键词】神经内科；抑郁障碍；中医治疗；临床疗效；不良反应 　　伴随着生活节奏的加快，人们的工作和生活压力越来越大，导致抑郁障碍疾病的发病率逐渐上升。该疾病具有发病率高、复发率高、致残率高的特点，严重危害人们的身心健康。临床上常使用西医药物进行治疗，但实践表明效果不佳，不仅毒副作用大而且复发率较高。为此，本文选取我科收治的门诊抑郁障碍患者 220 例进行分析，应用中医治疗方案取得了良好的效果，结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来源于我科 2012 年 7 月―2014 年 6 月收治的门诊抑郁障碍患者 220 例，将其随机分为对照组（110 例）和观察组（110 例）。在对照组中，男性 61 例，女性 49 例；年龄 21～56岁，平均年龄（40.5±1.8）岁；病程3个月～2年，平均（1.1±0.2）年。在观察组中，男性 64 例，女性 46 例；年龄 19～53 岁，平均年龄（38.7±2.2）岁；病程 2 个月～3 年，平均（1.5±0.3）年。两组患者的一般资料差异不明显，不具有统计学意义（P0.05），可以进行临床疗效的比较。 　　1.2 临床诊断标准 　　①所有患者均符合《神经病学》中抑郁症的诊断标准，连续 2 个月以上出现抑郁心境，抑郁量表评分17 分。②排除脑血管疾病、脑外伤、脑肿瘤引起的抑郁症患者，严重肝肾疾病患者，阿尔兹海默病患者。 　　1.3 治疗方法 　　对照组采用常规西医药物治疗方案，观察组在此基础上加用中药治疗方案，具体如下。 　　1.3.1 对照组 　　给予患者服用盐酸文拉法辛缓释片（成都康弘药业集团股份有限公司生产，批号：国药准字 ，1 次/d，75 mg/次，服用 4 周为 1 个疗程，坚持治疗 2 个疗程。 　　1.3.2 观察组 　　患者在对照组的基础上，药物服用剂量减半，同时加用逍遥散加减，基本中药组分是：茯苓、白术各 15 g，柴胡、白芍、当归各 12 g，甘草、薄荷各 6 g，生姜 2 g。患者如果胸胁胀痛，加用丹参、桃仁、红花；如果异常悲忧、经常哭泣，加用枣仁、茯神、柏子仁、合欢皮；如果伴有心悸，加用珍珠母、磁石、生铁落。加水 300 ml 煎服，每日早晚分 2 次服用，坚持治疗 2个月。 　　1.4 观察项目和指标 　　①观察两组患者的临床治疗效果，疗效判定标准：显效：患者精神症状消失，HAMD 评分减分率在 50%以上；有效：患者精神症状有明显改善，HAMD 评分减分率在 25%～50%之间；无效：患者治疗前后精神症状变化不大，甚至进一步加重，HAMD 评分减分率在 25%以下。总有效率=显效率+有效率。②对比两组患者治疗前后的抑郁改善情况，采用抑郁评分量表（HAMD）进行评定，分值越高，代表抑郁程度越严重。③观察并记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应。④患者出院后进行为期 3 年的随访，观察抑郁症状的复发情况。 　　1.5 统计学方法 　　本文中统计学分析应用 SPSS 18.0 软件，其中计数资料使用（n，%）表示，采用 x 　　2 　　检验；计量资料使用（）表示，采用 t 检验。P0.05 说明差异显著，具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 临床治疗效果 　　观察组患者的治疗总有效率（92.7%）明显高于对照组（70.9%），差异具有统计学意义（P0.05）。结果见表 1。 　　表1 两组在临床治疗效果上的比较 （n，%） 　　2.2 治疗前后抑郁评分 　　两组在治疗前的 HAMD 评分差异不大，不具有统计学意义（P0.05）。治疗后均有所改善，其中观察组患者评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结果见表 2。表 2 两组在治疗前后抑郁评分上的比较 （分， ） 　　表2 两组在治疗前后抑郁评分