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社区和康复机构对残疾人事业影响分析 　　摘要：基于我国2006年第二次全国残疾人抽样调查数据，分析社区无障碍设施、康复协调员和康复站情况对残疾人数量的影响。研究结果表明：社区无障碍设施、康复协调员和康复站的设置对残疾人数量产生了反向影响，这种影响表现为对非永久性残疾的残疾康复和对永久性残疾的残疾预防，这两方面的影响都能够有效地减少残疾人数量，因而应该将社区康复模式加以推广。我国残疾人联合会在各地均设有基层组织，因而应当发挥这一组织结构优势，使残联在社区康复和残疾预防工作的开展中发挥作用。 　　关键词：残疾人事业；社区康复；残疾预防 　　中图分类号：C913.69　文献标识码：A　文章编号：1000-2529(2009)01-0018-04 　　 　　一、研究背景 　　 　　经国务院批准，我国于2006年进行了第二次全国残疾人抽样调查，根据调查数据初步汇总，我国社区残疾人的总数为8296万人，截至2006年4月1日我国残疾人比例为6.34％。加强残疾人社会保障已经成为我国社会保障工作的重要任务之一。党的十七大报告中也明确提出要发扬人道主义精神，发展残疾人事业。残疾预防和康复工作的开展情况直接关系着残疾人事业的发展。 　　按残疾的种类划分，残疾包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾和多重残疾。根据第二次全国残疾人抽样调查数据，各类残疾人数量和比例如下：(1)视力残疾：1233万人，占残疾人总数的比例为14.86％；(2)听力残疾：2004万人，所占比例24.16％；(3)言语残疾：127万人，所占比例1.53％；(4)肢体残疾：2412万人，所占比例29.07％；(2)智力残疾：554万人，所占比例6.68％；(2)精神残疾：614万人，所占比例7.40％；(2)多重残疾：1352万人，所占比例16.30％。按照残疾的可康复性，可以将残疾划分为永久性残疾和非永久性残疾。按照我国的残疾标准，我国的多数残疾属于永久性残疾，无法通过残疾康复使他们完全恢复正常。然而对于如白内障引起的失明和一部分精神残疾等非永久性残疾，及时正确的康复措施可以有效地减少残疾人的数量。 　　在现代社会中，残疾人是一个非常特殊的群体，由于其身心上的缺陷导致他们无法正常地享受到社会权力。近些年来，对社会公平的强调，使人们开始重视残疾人的社会融合，希望他们都能够平等地参与到社会生活之中。不论一个人的残疾有多重，社会生活是所有人不可剥夺的基本人权。在这种思潮的影响之下，对残疾人的隔离式教育和传统的医学康复模式越来越受到人们的怀疑，在残疾人的康复过程中越来越强调社区的作用和社会的广泛参与，社区康复的概念逐渐形成，并开始重视让残疾人融入社区和社会，从而实现自我。 　　社区康复的作为一个法律概念，最早在德国的社会法典中得以确定。1976年起，社区康复模式由世界卫生组织开始倡导，现已在六十多个国家展开。我国也从1991年起开始试行，但是从全国的角度来看，这一康复模式的开展情况还难以令人满意。专业的康复人员和基层残疾人工作者还十分匮乏。2006年中国统计年鉴的数据显示，2005年全国残疾人工作者人数仅8.1万人。 　　但是，与发达国家不同，我国的残疾人标准相对较为严格，多数残疾人属于永久性残疾，尽管残疾康复可以使残疾人恢复对生活的信心和提高其自立的能力，让残疾人融入正常的社会生活之中，但是残疾康复并不能使那些永久性残疾的人彻底恢复正常。同时，我国目前正面临着人口老龄化的影响，而老年人群由于身体机能的退化，是残疾的高危人群，根据我国第二次残疾人抽样调查，2006年我国60岁以上的老年残疾人增加了2365万，占新增加残疾人数量的75.5％，60岁以上老年残疾人总数达到4416万，占总残疾人数的53.24％。因而在我国，残疾预防对减少残疾人数量有着更为积极的意义。郭子宏等对云南省长寿地区老年人残疾的调查显示，老年人的伤残率随年龄逐渐增加，骨质疏松是导致老年人骨折进而导致老年人肢体残疾的重要原因，而高血压是导致老年人脑卒中、老年性耳聋和失明的重要危险因素，因而及时有效地控制血压和治疗骨质疏松可以预防老年残疾的发生，减少老年残疾人数量。通过残疾康复中心与社区卫生机构的合作，对老年人的生活进行指导和帮助，为老年人创造一个健康的生活环境，可以降低其残疾的风险。 　　 　　有关社区和康复机构对残疾人数量的影响主要有三种可能：一是残疾人数量较多导致社区康复机构较多。在这种可能中残疾人数量是原因，残疾人数量和社区康复机构数量成正向相关关系。二是存在逆向选择的可能，即是由于该社区中存在康复机构，从而吸引残疾人到此定居。在这种可能中，残疾人数量和社区康复机构数量成正向相关关系，但是与第一种可能不同的是，在这种可能中社区康复机构是原因。三是社区康复机构