纳米银抗菌水凝胶联合臭氧阴道灌洗治疗非特异性阴道感染疗效观察.docVIP

纳米银抗菌水凝胶联合臭氧阴道灌洗治疗非特异性阴道感染疗效观察 　　摘要：目的 分析纳米银抗菌水凝胶联合臭氧阴道灌洗治疗非特异性阴道感染的临床疗效，以降低感染率。方法 选择我院收治的非特异性阴道感染患者98例，随机分为研究组和对照组各49例，研究组采用臭氧阴道灌洗，配合纳米银抗菌水凝胶治疗，对照组仅用纳米银抗菌水凝胶治疗。对治疗后两组的疗效进行观察分析。结果 研究组停药后10 d总有效率为97.96%，对照组总有效率为85.71%，两组对比差异性显著（P0.05）。结论 纳米银抗菌水凝胶联合臭氧阴道灌洗治疗非特异性阴道感染，能有效降低该病的复发率，临床疗效显著，对临床非特异性阴道感染的有效治疗有重要意义。 　　关键词：臭氧阴道灌洗；纳米银抗菌水凝胶；非特异性阴道感染 　　非特异性阴道感染是一种较为常见的临床妇科疾病，临床典型症状是阴道异常分泌物显著增多，色灰黄呈稀薄状，有特异性的鱼腥臭味，性交后和碱性的前列腺液接触而发生反应释放出胺类物质而导致臭味加重，阴道pH值升高也可加重臭味[1-2]。患者在情绪紧张时不适感、瘙痒感增加。非特异性阴道炎给患者的生活质量及精神感受带来较大的不良影响，临床治疗方法较多，但因患者个体因素原因，目前还没有治疗非特异性阴道炎疗效显著而稳定的方法，临床医生对此进行了很多研究，本文采用纳米银抗菌水凝胶联合阴道灌洗治疗非特异性阴道炎，取得一定的临床效果，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院收治的非特异性阴道感染患者98例，所有患者均排除其它阴道炎、雌激素依赖性肿瘤患者、对纳米水银过敏者、急慢性宫颈炎、治疗期间不能停止其它用药者。将上述患者随机分为研究组和对照组各49例。对照组患者年龄（31.4±4.7）岁、孕次（1.4±0.3）次，观察组患者年龄（30.9±4.9）岁、孕次（1.3±0.4）次，两组患者年龄、生育情况比较无显著性差异具有可比性。 　　1.2方法 对照组用纳米银抗菌水凝胶治疗，于睡前外阴清洁后，将纳米银抗菌水凝胶栓放置于阴道深处，1支/次，1次/d，连续12 d为1疗程。研究组在使用纳米银抗菌水凝胶栓前用，1～10 mL 1M浓度的臭氧水灌洗阴道，再按照对照组患者的治疗方法予以纳米银抗菌水凝胶阴道栓塞治疗，连续12 d为1疗程。 　　1.3观察指标 停药后10 d和30 d两次复诊，观察患者临床症状、体征的改善及阴道分泌物pH的变化，分析治疗的有效率和复发率。 　　1.4疗效判定标准 参照中华医学会妇产科分会感染性疾病协作组制定的有关阴道炎的疗效判定标准[3]，痊愈：临床症状、体征消失，清洁度为I～Ⅱ度，阴道分泌物的pH正常，阴道分泌物镜检呈阴性；有效：患者临床症状基本消失或明显减轻，阴道Ⅲ度清洁，阴道pH正常或略高于正常值，分泌物镜检阳性；好转：临床症状、体征、阴道pH值、镜检四项中两项呈阳性；无效、镜检均为阳性；临床总有效率=治愈率+有效率；复发：第1次复诊为治愈或者有效的患者在第2次复诊时，患者阴道清洁度变差，出现明显的临床症状；阴道分泌液pH值≤4.5则判断为其微生态环境改善，否则判为未改善。 　　1.5统计学方法 对文中所得数据用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，当P0.05，组间差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者经过10 d治疗后疗效比较：研究组治疗有效率为97.96%，对照组治疗总有效率为85.71%，研究组患者临床总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者经过30 d治疗后疗效比较 治疗后30 d研究组总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.3两组患者复发情况和阴道微生态环境变化的比较 同对照组相比，研究组患者复发情况显著降低，阴道微生态环境也得到显著改善（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　阴道炎是最为常见的妇科疾病之一[4]。因为疾病位置的特殊性，使得其较难根治，易反复发作，加之很多女性日常生活中习惯用各种洗液清洗阴道，洗液大多呈现碱性，长期使用改变了阴道的内环境酸碱平衡，易导致阴道感染，增加阴道感染治疗难度[5]。阴道炎症治疗中必不可少的是抗菌药物，但抗菌药物的长期使用结果是阴道菌群失调、耐药性的不断增加，对疾病的治疗更为不利[6]。 　　纳米银（Nano Silver）就是将粒径做到纳米级的金属银单质。纳米银粒径大多在25纳米左右，吸附在载体纤维上，可充分接触病原体和糜烂组织面，发挥杀菌、收敛、促进伤口愈合等作用，而且不会产生耐药性[7-8]。纳米银抗菌水凝胶在治疗非特异性阴道炎方面的效果得到了临床的认可。也有研究显示，臭氧治疗非特异性阴道炎能克服耐药的问题；可改善生殖道微环境，降低