糖尿病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗效果研究.docVIP

糖尿病合并重症肺炎应用抗生素降阶梯治疗效果研究 　　[摘要] 目的 研究探讨抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果。方法 将该院2014年4月―2015年4月收治的糖尿病合并重症肺炎患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患者使用常规抗生素予以治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上予以抗生素降阶梯进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果 治疗结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据符合差异有统计学意义（P0.05）；与此同时，观察组患者住院时间、抗生素使用时间以及并发症控制时间均短于对照组，数据符合差异有统计学意义（P0.05）；且观察组患者病死率显著低于对照组，数据符合差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 相对比常规抗生素治疗糖尿病合并重症肺炎，抗生素降阶梯治疗效果较为显著，可缩短患者住院时间，减少抗生素使用量，有利于降低病死率，可在临床上推广应用。 　　[关键词] 糖尿病；重症肺炎；抗生素 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0120-02 　　与正常人机体相对比，糖尿病患者血糖明显较高，免疫力较差，导致并发肺炎的概率较高，肺功能受到一定影响[1]。在肺功能降低的情况下，患者的正常生活与工作受到不同程度的影响。就肺炎患者而言，合理选择抗生素并科学的应用是治疗肺炎的关键性因素。如若出现抗生素选择不当，必然会加重患者病情，引发重症肺炎。目前，临床治疗糖尿病合并重症肺炎，多以抗生素降阶梯。临床实践证明，应用该种方法进行治疗，可有效降低患者死亡率[2]。本文将该院2014年4月―2015年4月收治的糖尿病合并重症肺炎患者78例为研究对象。研究探讨抗生素降阶梯治疗糖尿病合并重症肺炎的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将该院2014年4月―2015年4月收治的糖尿病合并重症肺炎患者78例为研究对象。在统计学原理的指导下将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组男21例，女18例，患者年龄为40～80岁，平均年龄为（61.2±9.8）岁，糖尿病病程为2～17年，平均病程为（9.6±1.7）年。其中左侧肺部病变12例，右侧肺部病变13例，双侧肺部病变14例。观察组男22例，女17例，患者年龄为39～82岁，平均年龄为（60.2±10.8）岁，糖尿病病程为1～17年，平均病程为（10.6±1.5）年。其中左侧肺部病变10例，右侧肺部病变14例，双侧肺部病变15例。经诊断所有患者均符合糖尿病合并重症肺炎的临床诊断标准。在所有患者入院接受治疗，经询问并未有一例患者存在抗生素过敏的情况。两组患者年龄、病程以及病情等基础性资料并无显著差异，可作为对比试验展开对比。 　　1.2 方法 　　在所有患者入院接受治疗后，均给予其营养支持、吸氧以及化痰等对症治疗措施，同时给予患者必要的呼吸支持。在患者使用抗生素前，应留取痰标本，实施细菌学与药物过敏实验。对照组患者在此基础上采用常规抗生素进行治疗，即苯唑青霉素1.0～2.0 g和头孢噻肟钠2.0～6.0 g。观察组患者在对照组治疗的基础上使用降阶梯治疗方法，即使用广谱抗生素亚胺培南-西斯他丁钠进行静脉滴注。在6 h内静脉滴完0.5 g药物。在细菌培养实验结果出来后，根据患者的具体情况调整用药，提高抗生素的针对性。 　　1.3 观察指标与疗效判定 　　观察指标：在本次实验研究活动实施的过程中，观察所有患者住院时间、抗生素使用时间以及感染控制时间、临床治疗有效率以及病死率。疗效判定标准：无效：患者治疗前后，临床症状并没有发生明显的变化，甚至有部分患者病情出现加重的情况；有效：相对比治疗前，患者的各项临床症状出现好转，但经实验室检查并没有达到正常标准；显效：患者各项临床症状基本消失，经实验室检查，结果基本趋于正常；痊愈：患者各项临床症状全部消失，实验室检查结果表现正常。 　　1.4 统计方法 　　本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS 17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P0.05，就充分说明数据具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床治疗效率的比较 　　治疗结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，数据符合差异具有统计学意义（P0.05），详情见表1。 　　2.2 两组患者治疗情况的比较 　　治疗结果显示，观察组患者住院时间、抗生素使用时间以及并发症控制时间均短于对照组，数据符合差异具有统计学意义（P0.05）；且观察组患者病死率显著低于对照组，数据符合差异具有统计学意义（P0.05），详情见